Кариес на зъба на мъдростта

Въведение - Какво представлява кариесът на зъба на мъдростта?

В юношеска възраст кариесът е основната причина за загуба на зъб. Кариесът на зъбите е заболяване на структурата на твърдия зъб, причинено от взаимодействието на няколко фактора (особено бактериална плака, остатъци от храна и лоша орална хигиена). Позицията на зъбите за мъдрост като последните в редицата зъби затруднява почистването, така че кариесът на зъбите често се появява върху зъбите на мъдростта и за съжаление се забелязва само късно.

Причини за кариеса на зъба на мъдростта

По принцип всички зъби в устата могат да бъдат засегнати от кариес. Ако повърхността на зъба не е почистена от хранителни остатъци и зъбна плака, метаболизмът на въглехидратите от бактериите по зъбната повърхност води до образуването на киселини. Те разхлабват кристалите от повърхностния емайл (Уреди за деминерализиране).

Обикновено компонентите на слюнката гарантират, че стойността на pH се повишава и атаката с киселина се прекъсва. Разхлабените емайлови частици се вграждат обратно в зъбното вещество (реминерализация). Стоматологични продукти, съдържащи флуор, поддържат реминерализацията и втвърдяват зъбния емайл.

Ако балансът между деминерализацията и реминерализацията се измести поради намаления поток на слюнката и недостатъчната орална хигиена за деминерализация, толкова твърдо зъбно вещество се разхлабва, че се създава лезия (разговорно дупка). Без терапия, тази лезия продължава да се разпространява във вътрешността на зъба, докато достигне пулпата след появата на възпалението на дентина и корена.

Зъбите за мъдрост са последните зъби, които се пробиват в края на редицата зъби. Тази област често се пренебрегва или не се достига при миене на зъбите, така че зъбният кариес се наблюдава незабелязано върху зъбите на мъдростта. Освен това в много случаи има само непълно изригване на зъбите на мъдростта поради липса на място. Това прави още по-трудна хигиената на устната кухина.

Можете също да разберете повече на:

• Какво причинява кариес на зъбите?
• Как се развива кариес на зъбите?
• Кариес от кърменето

Как се диагностицира кариес на зъба на мъдростта?

Зъболекарят поставя диагнозата след огледа с огледало и сонда. За да може да се оцени степента на кариозната лезия, обикновено се прави рентгенова снимка. Там можете да видите разтворената структура на зъбите като тъмни участъци (полупрозрачност). По време на зъболекарския преглед може да се използва тест за чувствителност и тест за чукване (ударни), за да се определи дали нервът в пулпата вече е възпален.

Прочетете повече за това под:

• Как да разпознаете кариес на зъбите?
• Рентгеново изображение при зъболекаря

Тези симптоми могат да означават кариес на зъба на мъдростта

• болка

• обезцветяване

• Загуба на вещество ("дупка в зъба")

• неприятен вкус и лош дъх

При напреднали кариозни лезии дразненето на зъбния нерв причинява болка. Болката може да възникне особено при дъвчене или след консумация на сладкиши. Но не всяка кариесна болест задължително се забелязва чрез болка.
Прочетете съответно: Зъбобол

За лаирсъна първоначалната лезия обикновено не се отличава от здравата структура на зъбите. Едва по-късно възниква тъмно обезцветяване.

Езикът е много чувствителен. Загубата на вещество под формата на дупки в зъба поради напреднало кариозно унищожаване обикновено се забелязва много бързо от пациента.

Бактериалното разлагане на хранителните компоненти и зъбните вещества създава гнилостни миризми, които могат да се проявят като лош дъх (дори след измиване на зъбите) и като нарушение на вкуса.

Можете също да намерите повече информация на: Симптоми на кариес

Зъбът на мъдростта става черен

Деминерализираният зъбен емайл има порьозност, в която се съхраняват цветни пигменти от храна (чай, кафе, червено вино, плодове, какао и др.). Така се появяват типичните тъмнокафяви до черни петна.

Въпреки това, особено при пушачите, има промяна в цвета на зъбната повърхност без никаква кариозна активност. Зъболекарят може да провери дали има промяна в цвета или лезия.

Докато тъмната кариесна лезия обикновено е по-стара и не толкова активна, пресният активен кариес изглежда белезникаво непрозрачен. Тези първоначални лезии могат да се видят само след изсъхване на зъбната повърхност. Ето защо те често се пренебрегват.

Може да се интересувате също: Бели зъби - премахнете петна

Зъбът на мъдростта се е отчупил поради кариес

Ако веществото на твърдия зъб се отслаби до такава степен чрез широко разрушаване чрез кариесна дейност, че зъбната корона стане нестабилна, части от зъба могат да се откъснат. Обикновено това се отразява на зъбите, които носят силата на дъвчене.

Фрактурите на зъбите обаче могат да възникнат и независимо от кариесна болест.

За повече информация вижте: Зъбът е отцепен

Как се лекува гниенето върху зъба на мъдростта?

Терапията на кариозна лезия зависи преди всичко от тежестта на увреждането на веществото.
Първоначалните лезии без загуба на вещество могат да бъдат лекувани чрез насърчена реминерализация. Насоченото приложение на високо концентрирани флуорни лакове е достатъчно при засилена хигиена на устната кухина, за да се третират повърхностно деминерализирани зони.
Прочетете съответно: Флуориране на зъбите

Веднага след като повърхността се срине, увеличен запас от минерали не е достатъчен. Кариозната лезия продължава да се разпространява и трябва да се лекува с инвазивни мерки. Най-разпространена е терапията за пълнене, при която почистената лезия (кухина) се запълва след отстраняване на бактериите и унищоженото зъбно вещество. Най-модерното решение са композитните пломби, но те не се покриват от здравно осигуряване.
Научете повече на: Отстраняване на кариес на зъбите

Ако зъбът на мъдростта е бил силно повреден от кариес, корона може да бъде полезна.

По принцип зъбите на мъдростта често се отстраняват, защото често не изригват напълно или в грешна посока поради липса на място. Ако се появи и кариес, изваждане на зъб (екстракция) препоръчително.

Тъй като разпространението на кариеса не може да се очаква без бактериална плака и диета, съдържаща въглехидрати, подобрената стоматологична грижа трябва винаги да се осигурява чрез инструкции за хигиена на устната кухина и демонстрация при зъболекаря. Редовните прегледи и, ако е необходимо, професионалното почистване на зъбите помагат да се открият кариозни лезии в ранен етап и да се предотврати развитието им.

Прочетете също под:

• Лечение на кариес на зъбите
• Можете ли да излекувате кариес на зъбите?

Печат върху зъба на мъдростта

Разговорният термин „пълнител“ означава амалгамен пълнеж. Дефектът на веществото върху зъба на мъдростта трябва да бъде запълнен, така че зъбът да си възвърне формата и функцията си, така че раната от дентин да бъде покрита. Само стегнатото уплътнение намалява нервното дразнене и съответно болката.

Amalgam е материал за пълнене, който се използва успешно повече от 100 години и все още е стандартната услуга за окончателно пълнене в задната област на възрастни. Триумфалният напредък на композитните пломби с цвят на зъби до голяма степен замести амалгама днес.
Използването на амальгама също трябва да бъде намалено в бъдеще, за да се намали въздействието на живак върху околната среда.

Прочетете на:

• Материал на пломбата за зъби
• Пълнене на зъби с цимент
• Пълнене на зъби с пластмаса

Корона върху зъб на мъдростта

Колкото по-нататък се разпространява кариозната лезия, толкова по-здрава структура на зъбите се губи. Това отслабва стабилността на зъбната корона, така че е необходима корона. Тази корона, направена от метална сплав или керамика, разцепва зъба, така да се каже, и удължава задържането му в устата. Зъбите, които са преминали лечение на кореновите канали, обикновено трябва да бъдат короновани.

Издърпайте зъба на мъдростта

Зъбите на мъдростта се издърпват много често. Това не се дължи главно на кариес, а на нефизиологичното му положение.

Ако зъбите на мъдростта са били унищожени от кариес до такава степен, че няма смисъл да ги съхранявате, те могат да бъдат отстранени. Това решение обаче трябва да бъде взето внимателно, тъй като всеки зъб трябва да се съхранява възможно най-дълго, особено при пациенти с риск от кариес.
От друга страна, може да се помисли и за профилактично отстраняване, ако пациентът не е в състояние да почисти задоволително зъбите на мъдростта.

Можете да намерите повече информация за премахването на зъбите на мъдростта на: Издърпайте зъба на мъдростта

Прогноза за кариес на зъба на мъдростта

Като цяло, колкото по-рано се открие и лекува, толкова по-благоприятна е прогнозата за въпросния зъб, като дълбокият кариес на дентина, включващ пулпата, е най-малко благоприятен, докато малък кариес на емайла е най-малко проблематичен.

Ето защо гърбът на кътниците трябва да бъде почистен особено добре. Това се отнася и за зъбите на мъдростта, които вече имат пълнеж или коронка, тъй като в тези случаи крайните области са предразположени към кариес.

Редовните прегледи при зъболекаря и внимателната орална хигиена предлагат най-добрата дългосрочна прогноза.