Otitis media
Синоними в по-широк смисъл
Медицински: отит
остър, хроничен отит, хеморагичен отит, мирингит
Английски: otitis media
Определение за отит
Инфекцията на средното ухо (отит) е заболяване, причинено от бактерии или вируси от пространствата вътре в ухото, които принадлежат към средното ухо.
Илюстрация на отит
Otitis media
Otitis media
- Гнойна секреция в
Тимпанова кухина (Cavitas tympani) - Стеснена евстахиева тръба
(Тръбата набъбва) - Патогени -
Вируси или бактерии
(може да има отит
тригер) - Евстахиева тръба (тръба) =
Евстахиева тръба -
Tuba auditiva - Слушалка -
Тъпанчевата мембрана - Външен ушен канал -
Meatus acousticus externus
Жалби и знаци:
А - настинка, грип, тонзилит,
Болест на морбили, вероятно скарлатина
А1 - температура, диария, кашлица,
Хрема, загуба на апетит,
главоболие
A2 - H-N-O - Лекарят изследва ухото
(Отоскопия)
терапия:
В - Деконгестантни капки за нос или
Назални спрейове, обезболяващи
(Аналгетици), почивка на легло
С - антибиотици с широк спектър на действие,
Деца под шест месеца - незабавно,
по-големи деца - два дни гледане
D - домашни средства -
Сашета от лайка или лук,
Телешка обвивка (ако имате температура),
пийте много течности
E - топлина -
Облъчване с червена светлина, топла зърнена възглавница
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Честота (епидемиология)
Възникване в населението
Предимно са малки деца засегнати до двегодишна възраст. На тази възраст е Otitis media изключително често, така че 80-90% от всички деца се разболяват веднъж, около една трета също няколко пъти.
Симптоми
Най-честите са оплакванията пулсиращо ухо и Загуба на слуха, Последното се получава чрез изхвърляне на гнойна течност в тъпанчевата кухина, т.е. пространството, което е между тъпанче и Вътрешно ухо и по този начин представлява най-важната структура на средното ухо.
Най- Натрупване на течност в тъпанчевата кухина води до затихване на външното Ушния канал Звук, достигащ до вътрешното ухо, така че да не се гарантира достатъчно обработка на сигнала от вътрешното ухо за генериране на слухово впечатление.
В резултат на изливането на тъпанчевата кухина също често се усеща натиск или шум в ухо.
Това обяснява често наблюдаваното явление на болни деца, които често държат ушите си взаимно (оттук и името „принуда на ухото“). В около една трета от случаите изливането на тимпаничната кухина се абсорбира от само себе си, така че не е необходима медицинска намеса. Така наречената траг болка (виж фигура 3), която се появява, когато се прилага натиск върху хрущяла на малкото ухо под външния слухов канал, е характерна за средния отит.
Външното ухо (фигура)
- спирала
- антихеликса
- Трагус
- антитрагус
Оплаквания и знаци
По-специално при по-малките деца проблемите с ушите не са основният акцент; по-скоро доминират по-неспецифичните общи симптоми и признаци като неразположение, загуба на апетит и гадене (стомашно-чревни оплаквания).
Често възниква и тогава треска (обикновено <38 ° C). Ходът на заболяването е променлив: стига ли до него Сълза на тъпанчето, ушната мида облекчава спонтанно, секрецията (гнойна течност) може да потече от външния слухов канал (това се нарича оторея, на гръцки за "течащо ухо").
По-голямата част от инфекциите на средното ухо се лекуват с подходящо лечение (виж по-долу) без последствия.
В случай на множество заболявания, т.е. повече от шест пъти в годината, казва The УНГ лекар (Специалист по лекарства за ушите, носа и гърлото) средният отит като повтарящ се отит и причината трябва да се изясни (напр. Дали има уголемени сливици, медицински наречени аденоиди = полипи, които показват нарушение на вентилацията на средното ухо притеснение и така растежа на бактерии услуга).
Можете да намерите допълнителна информация в нашата тема: Полипите
диагноза
В допълнение към симптомите, характерни за отит на средното ухо (загуба на слуха, нежност, възможно повишена температура и неразположение), характерните промени в тъпанчето са показателни за лекаря по ушите, носа и гърлото.
Чрез така наречената отоскопия, наблюдателен преглед на външния слухов канал, тъпанчето и понякога също на тимпаничната кухина, диагнозата се потвърждава.
При здравите хора седефеният, лъскав, прозрачен и гладък тъпанче изглежда зачервен, покрит с бучки и разхлабен.
Промените в позицията на тази тънка мембрана могат да се определят и въз основа на положението на светлинния рефлекс, който се изхвърля обратно от лампа през нормално отразяващото тъпанче: Докато светлинният рефлекс обикновено е в долната предна част, рефлексът се измества в посока на централната дръжка на чука в случай на отит или рефлексът напълно липсва.
(Забележка за по-добро разбиране: Дръжката на чука е част от първата от трите костилки, чук, наковалня и стърготини, които предават звук от тъпанчето към вътрешното ухо).
Допълнителна информация е налична и в нашата тема: Ухо
Ако курсът е сложен или не реагира добре на лекарства, тъпанчето може също да се натрие, за да се идентифицират причинителите и да се изберат най-ефективните антибиотици.
каузи
Средството за отит е причинено най-вече от бактерии причинил.
Те достигат до средното ухо чрез така наречената евстахиева тръба (кръстена на Бартоломео Евстахий, 1520-1574). Евстахиевата тръба е с дължина 3-4 см и ширина 3-4 мм между назофаринкса и средното ухо.
Задачата на това също като „Tuba auditiva„Наричаният свързващ канал се състои във вентилация на средното ухо.
Нормално затвореният канал се доставя от собствените му мускули, чието свиване при дъвчене, прозяване или преглъщане отваря тръбата.
Най-често срещаните бактерии, които причиняват отит при деца, са пневмококи (това също са опасни патогени при деца Инфекция на белите дробове - медицински: пневмония и гноен менингит - медицински: менингит) и Haemophilus influenzae (този зародиш се среща и при здрави хора във фаринкса, така че обикновено са само деца, чиято имунна система все още не е разработила достатъчно от собствените си защитни протеини, така наречените антитела, срещу бактерията във формата на пръчка).
Други патогени са по-чести при възрастни, напр. кръглите стрептококи, които могат да бъдат оцветени в оцветяването по Грам (т.е. грам-положителни) и следователно принадлежат към групата на патогени, известни като коки. През повечето време средният отит се среща от едната страна.
Въпреки това, различни вируси също могат да предизвикат отит; тогава обикновено се засягат и двете уши. Тези вируси включват типичните причини за настинки (т. Нар. Респираторни синцитиални вируси и аденовируси), както и грипни вируси (медицински: грипни и парагрипни вируси).
Можете да намерите допълнителна информация в нашата тема: помирисване
Колко заразен е средният отит?
Е Otitis media заразен? Да и не. А Otitis media тъй като такъв не е заразен. Основната причина за такава Otitis media Въпреки това, тя може да бъде заразна. Някои форми на Otitis media сте инфекциозент.е. един им подхожда Вирус или бактериална инфекция в основата. По-специално децата често са засегнати от това. Повечето от тях са пневмококи, Стафилококите, Стрептококите и грип, По-често бактериални, отколкото вирусни патогени причиняват а Otitis media състояние. Патогените постигат това Средно ухо в a Инфекция на горните дихателни пътища на назофаринкса, Това означава, че с a грип или един студ патогените в ухото Otitis media може да предизвика. Настинките и грипоподобните инфекции са заразни. Причината за Otitis media по този начин е заразно, но не и като това. Патогените също могат да използват Кръвен път или с един външно увреждане на тъпанчетоможе да достигне и до ухото отвън, например чрез водата за баня. В контекста на общи заболявания като скарлатина и дребна шарка също ритник Otitis media На. Тези заболявания също са заразни и в краен анализ могат да засегнат и засегнатите, които са били заразени с тях Otitis media причини. Това е особено често Морбили, скарлатина и грипни отитикоито са свързани именно с тези инфекциозни заболявания.
По-специално децата често са заразени с патогени в детска градина или училище и затова по-често развиват инфекциозен Otitis media, Обикновено човек лекува Otitis media от само себе си след няколко дни. Бактериални инфекции може с помощта на Антибиотици да се бие. Помогнете за облекчаване на дискомфорта Назални спрейове и противовъзпалителни болкоуспокояващи как Ибупрофен.
Инфекция на средното ухо при бебето / детето
Децата са особено често засегнати от отит. Това е по-често остро, отколкото хронично протичане на заболяването. Средният отит при деца е свързан най-вече с настинка, грип или морбили. Децата често изпитват скарлатина с отит.
Децата и бебетата обаче са по-склонни към възпаление на средното ухо от възрастните. Това е така, защото така наречената ушна тръба, известна още като тръбата Евстахи, е особено тясна при децата и така се надува по-лесно. Той представлява свързващия канал между средното ухо и назофаринкса. Гнойният и възпалителният секрет вече не могат да изтичат от ухото толкова лесно. Децата страдат от отит по-често на възраст между четири и шест години, но бебетата също получават отит поне веднъж през първите три години от живота.
Причината за отит при малки деца и бебета в повечето случаи е инфекция от предишен грип. Симптомите могат да бъдат разделени на неспецифични и специфични симптоми на ухото. Неспецифичните симптоми са отслабено общо състояние и например треска. В допълнение има типичните симптоми на настинка като кашлица, хрема, загуба на апетит и главоболие. Средният отит обикновено води до много силна болка в ушите и усещане за натиск в ушите. Има и загуба на слуха. Това е трудно да се определи, особено при бебетата. Те обаче докосват раздразненото ухо по-често и като цяло са по-хленкащи. Освен това спят неспокойно и пият малко или никаква напитка. Може също да се наблюдава, че кърмачетата предпочитат да лежат на болната страна и да придвижват главата си неспокойно напред-назад. Хубавото е, че инфекциите на средното ухо обикновено лекуват спонтанно след няколко дни. За лечение се предписват само антипиретични лекарства като ибупрофен. Те ефективно успокояват болката, така че децата да могат да спят и да се хранят отново добре. Общото ви състояние се подобрява толкова бързо. Понякога обаче антибиотикът е от съществено значение. Тук родителите трябва да се уверят, че антибиотикът се консумира напълно, така че да се убият всички патогени. Важно е да пиете достатъчно течности, за да предотвратите загуба на течности в случай на треска. На това трябва да се обърне особено внимание при кърмачетата, тъй като тук загубите на течности са значително по-сериозни, отколкото при възрастните. Деконгестантните назални спрейове подобряват дишането и оттичането на възпалителни секрети, като назален спрей за деца Nasic®.
Прочетете повече по темата: Nasic® спрей за нос за деца.
Като цяло, средният отит при деца е съвсем нормален и се среща по-често. Необходимо е обаче внимателно наблюдение от педиатъра, за да се предотвратят възможни усложнения. В много редки случаи отитът може да се разпространи в менингите. Родителите обаче не трябва да се притесняват твърде много за това, тъй като в повечето случаи отитът при децата отшумява без усложнения и спонтанно след няколко дни.
Прочетете повече по темата:
- Средство за отит при бебето
и - Отитни медии при малки деца
Терапия / лечение
В повечето случаи прилагането на деконгестантни назални капки и обезболяващи средства (аналгетици) е достатъчно.
Ако няма подобрение до 2-3 дни Широкоспектърни антибиотици (антибиотици, които са ефективни срещу голямо разнообразие от бактерии).
Ако и тази мярка не доведе до успех, трябва да се направи намазка с патоген, за да се идентифицира причинителят и селективно Антибиотици за да можете да изберете (вижте по-горе).
Домашни средства за лечение на отит
Има няколко домашни средства, които могат да облекчат симптомите на отит. Ако искате да ги използвате, препоръчително е да ги обсъдите с лекар, особено ако те се използват при деца. Опитът обаче показва, че те помагат за облекчаване на острите симптоми. Ако имате отит, трябва да пиете много и да останете в леглото.
Прочетете повече по темата: Домашни средства за уши
Следва преглед на често срещаните домашни средства.
1. Лук
Успокояващият ефект на лука се използва главно при деца с отит. Нарязвате лук на малки парченца и поставяте парчетата в ленена кърпа. За това можете да използвате например бебешка лигавник. След това пакетчето лук трябва да се нагрява над гореща пара. Тя трябва да е възможно най-топла, но да не се изгаря гореща. Слагате това саше върху засегнатото ухо. Особено при малки деца и бебета температурата определено трябва да се тества на собственото ви ухо. Тъй като бебетата често спят на засегнатата страна, сашето може да бъде поставено под засегнатото ухо през нощта. Оставете пакетчето лук на ухото си за около половин час. Процесът може да се използва няколко пъти на ден. За възрастни можете да вземете и лайка или чесън вместо лук. Можете също да запържите лука, докато не полупрозрачно, и след това да ги увиете топло в кърпи, това има същия ефект. Има и възможност да изцедите лука и да изсипете сока директно в ухото си.
2. картофи
Подобно на пакетите с лук, топчетата картофени пакетчета също помагат при отит. За целта сварете картофите и ги омесете. Пюрето се увива в кърпи и се притиска към ухото, докато е още топло. И двата метода облекчават дискомфорта с топлина. Тази топлина разбира се може да се постигне и с лампи с червена светлина. Трябва обаче да внимавате да не държите лампата твърде близо до ухото си, в противен случай можете да се изгорите.
3. Увиване на краката
Често засегнатите страдат по време на едно Otitis media също под треска, Тук можете Телешка обвивка Вземете коригиращи действия. За тази цел кърпите се потапят във вода, която трябва да е малко по-студена от телесната температура. Кърпите се размазват и увиват около прасците. Обвивките се сменят два или три пъти, когато са топли.
Можете да намерите много повече информация по тази тема на: Домашни средства за лечение на отит
хомеопатия
Хомеопатични лекарства зависят от основните клинични симптоми на Otitis media, Според правилото на симуларите човек взема точно това хомеопатични лекарства такъв, който би предизвикал точно тези симптоми при здрав човек, ако го приеме. Според това, в зависимост от специфичните симптоми на отит, могат да се използват следните хомеопатични лекарства:
- Червена, силна, остра болка от едната страна? Chamomilla
- силна и внезапна болка, висока температура? самакитка
- Силна болка, треска, зачервена глава, много чувствителен слух? беладона
- Гнойно, увредено тъпанче? Silicea
- Треска, пълзящо развитие, студ? Ferrum phosphoricum
- Вискозни носни секрети, червено ухо, остра болка? Pulsatilla.
хомеопатия не може да замени конвенционалната медицина. Дали има значителен ефект е много съмнително. По-скоро може да послужи за моралната подкрепа на засегнатите и субективното усещане за здраве, отколкото че елиминира органичните причини за патологични състояния.
Продължителност на отит
Най- Продължителност на отит зависи от естеството на това. Острият отит се различава по своята продължителност в зависимост от това дали са бактериални или вирусни.
В първата фаза на отит, възпалителна фаза, възникват тежки симптоми болка и треска На. Това обикновено отнема време 2 до 3 дни, Вирусните възпаления обикновено отшумяват тук.
Бактериално възпаление след това въведете следващата фаза, Фаза на отбранатакоето отнема около пет дни. Характерно за това е спонтанно Руптура на тъпанчето с Изхвърляне на гной, Болката и треската отшумяват тук. Антибиотици скъсяват значително тази фаза, като убиват бактериите. След още 2 до 4 седмици, отитът лекува напълно.
Хроничен отит не лекувайте спонтанно. Продължителността им не може да бъде точно предвидена, но понякога може от години състоя се. Те обаче често предоставят такава Индикация за операция представлявате.
Как можете да предотвратите отит?
Otitis media вероятно всеки преминава през живота си и особено в детството си. Въпреки това, има няколко неща, които можете да направите, за да предотвратите отит.
Бебетата трябва задължително кърмене през първите три месеца да стане. Това има положителен ефект върху общото развитие на детето и това имунна система навън. Тютюнопушенето в присъствието на деца трябва да се избягва, за да не се наруши развитието им. По принцип тютюнопушенето прави горните дихателни пътища по-податливи на инфекция и следователно също увеличава риска от инфекциозен отит.
Да се по-нататъшна профилактика се препоръчва Ваксинирайте срещу грип и пневмококи, Така се огъвате грипоподобни инфекции пред. Те често причиняват отит. Помощ при настинка назални деконгестантни спрейове, the Средно ухо по-добре проветрявайте. Те обаче не трябва да се използват повече от седмица. Освен това, бебетата, които често сучат с биберони, изглежда имат повече отит. Това може да има нещо общо с постоянно вакуумиране на Условия на налягане в ухото да се промени. Това предположение обаче не е потвърдено. Обаче бибероните могат, разбира се, да предават инфекции, ако не бъдат почистени. Със съществуваща Перфорация на тъпанчето средното ухо е по-податливо на остър отит, отколкото ако тъпанчето е непокътнато. За да предотвратите отит, трябва да носите защита на слуха при душ и къпане. Ето как да предотвратите Вода за баня в ухотокоито могат да бъдат инфекциозни.
Усложнения
Усложненията на отит включват достигане до структури, съседни на средното ухо, като мастоидните клетки.
Мастоидните клетки са изпълнени с въздух, покрити с лигавица костни пространства зад ухото.
Възпалението, съответно известно като "мастоидит", след това се забелязва като нежност зад ухото (този регион е познат разговорно като мастоидния процес; в медицината се нарича "мастоидит").
В контекста на неусложнен отит на средното ухо този симптом често се появява, но след това бързо изчезва с лечението. Рецидивите на болка след интервал без симптоми, придружен от силно усещане за болест и треска, след това показват възпалението на мастоидния процес, което и до днес е потенциално заплашващо. Костта може да се стопи (медицински: остеолиза) и нагъването може да пробие костната стена. Резултатът е един зад ухото подуване (виж Подуване зад ухото) и a изпъкнало предлежание.
Тогава тестовете за изображения са като едно Изчислена томограма (CT за кратко, показва се рентгенова снимка, реконструирана от много резени), за да се определи степента на възпалението и да се отстрани хирургично (медицински: "мастоидектомия").
Можете да намерите допълнителна информация в нашата тема: мастоидит
Ако средният отит не лекува напълно, но персистира, т.нар. хроничен отит (хроничен отит).
Това може да протича по различни начини: В мезотипната форма (наречена на гръцки mesos = средна, т.е. форма, ограничена до средното ухо) е Възпаление на лигавицата тимпаничната кухина на преден план. Болните хора страдат от трайна загуба на слуха и изпускане от ухото. Дефектът на тъпанчето (перфорация), който по дефиниция придружава хронично възпаление на средата, обикновено се намира в центъра.
Лечението се състои в хирургично затваряне на тъпанчето (т. Нар. Тимпанопластика).
Както при всички хронични курсове, важно е да се изясни основната причина за лошия процес на оздравяване или постоянния рецидив на отита (вж. По-горе). По-редки форми на хроничен отит (хроничен отит) представляват Тимпанична фиброза при което има натрупване на съединителна тъкан в тъпанчевата кухина зад очевидно непокътнат, белезникав удебелен тъпан, както и тимпаносклероза, при която поради продължителния възпалителен процес се наблюдава дегенерация и калцификация на съединителната тъкан на тъпанчето.
Можете да намерите допълнителна информация в нашата тема: хроничен отит.
Можете ли да летите с отит на средното ухо?
Независимо дали искате да летите или не с отит, зависи от вас. Все пак е така по никакъв начин не е препоръчително, Условията за налягане в самолета са много стресиращи за това ухо, Повредена Средно ухо трудно може да осигури необходимото компенсиране на налягането и това след това води до силна болка, Дори ако Otitis media вече е излекуван, лекар трябва да направи това преди да започне пътуването тъпанче разгледа. В противен случай съществува риск от ново отит, ако лигавиците все още не са се възстановили напълно. Освен това сухият, климатизиран въздух в самолета не е добър за възпаленото ухо. Всеки, който вече е летял с отит, ще го потвърди: Болката е изключително мъчителна и трудно поносима, особено при кацане. Но не само летенето трябва да се избягва. Като цяло трябва да се въздържате от дейности, при които сте изложени на разлики в налягането. Това включва пътуване с асансьор на няколко етажа и вози в увеселителни паркове и по панаири.
