Анатомия-Лексикон

Носна преграда

Синоними

Носна септума, носна преграда

анатомия

Носната преграда разделя основните носни кухини на лява и дясна страна. Така носната преграда образува централната граница на ноздрите (ноздрите).
Носната преграда се образува със заден кост (ралник и Lamina perpendicularis etmoidal кост), среден хрущялен (Cartilago septi nasi = Аларен хрущял и четириъгълен хрущял) и предна, мембранна част с ноздрите, външно видимата форма на носа.
Хрущялните и костеливи части, като останалите основни носни кухини (Кавум наси) и синусите (Параназален синус), покрити с лигавица.
Обонятелният епител е разположен на горния ръб на носната преграда и на горния турбинат (противоположно).
Плексус на кръвоносните съдове (Локус Киеселбачи) осигурява притока на кръв, особено в предната област на носната преграда.

Заболявания на носната преграда

Механичните манипулации, например пробиването на носа или честото издухване на носа, могат да раздразнят или наранят чувствителната лигавица и могат да доведат до малки кръвоизливи (кървене от носа).
По-специално сухият отоплителен въздух може да доведе до изсушаване на лигавицата на носната преграда през студения сезон.
Появяват се малки пукнатини, които заздравяват в рамките на няколко дни, като се грижат за лигавицата.
Освен това, типичните лигавични инфекции като бактериални инфекции или гъбични инфекции също могат да засегнат областта на носната преграда.
Употребата на кокаин, болест на Вегенер или сифилис може да причини дупка в носната преграда (Перфорация на септала) да води. Това трябва да се затвори хирургически.
Деформациите на носната преграда могат да бъдат генетични и следователно вродени. Например носовете за гърбица и кука. Носът на седлото и кривият нос обаче са придобити.
Насилието срещу средната повърхност може да доведе до кървене между хрущяла и лигавицата. Този носов септален хематом може да се зарази и да доведе до септалния абсцес. Съществува риск от загиване на хрущялни клетки (Хрущялна некроза), поради което се препоръчва хирургична евакуация на хематома в рамките на 24 часа при носен септален хематом.
В зависимост от причината и вида на деформацията може да се извърши корекция на носната преграда.
Отклонение от носната септала (несогласуване на носната преграда) често е причина за ограничено носно дишане или хъркане. Често носната преграда е наклонена, дори ако носът изглежда прав от външната страна, но това не се забелязва от човека, защото няма симптоми. Следователно неправилното привеждане в съответствие на носната преграда не е причина за лечение.

За повече информация по темата, прочетете по-долу: Болести на носа

В носната преграда има дупка

Дупка в септума се нарича перфорация на носната септала и може да бъде причинена от много различни причини. В допълнение към травматични събития като удар или грешка по време на операция, хроничното възпаление също може да създаде дупка в дългосрочен план.

Рискови фактори за дупка в носната преграда са дългосрочното излагане на промишлени прахове и редовната употреба на лекарства.
Тази дупка се забелязва чрез възпрепятствано носно дишане, кървене, болка, свистене по време на дишане и образуване на кора. Тези кори често са заразени с бактерии и могат да предизвикат неприятна миризма.

Ако се подозира перфорация на носната преграда, трябва да се направи консултация с лекар, тъй като болестта и по този начин симптомите не се подобряват сами.
Носната преграда се преглежда от лекаря, за да потвърди диагнозата. За да направите това, в носа се вкарва камера със светлина, така наречения риноскоп.

Терапията се състои в хирургично затваряне на дупката чрез хрущялна трансплантация на собствения хрущял на тялото, предимно от ухото. Въпреки успешната операция, каузата трябва да се пребори. Ако например излагането на промишлен прах продължава или ако хроничното възпаление не се лекува, вероятно отново ще се появи нова дупка в носната преграда.

Може да се интересувате и от следващата ни тема: Болка в и около носната кост

Изследване на носната преграда

Тъй като носната преграда вече е частично видима отвън, външната инспекция може да идентифицира наклон, гърбица, пиърсинг или дори външни инфекции и по този начин да получи информация за съществуващия проблем.
По правило това е последвано от изследването с помощта на спекулум. Лекарят внимателно разширява ноздрата с малък разпръсквач и в най-добрия случай може да използва турбини (Conchae nasales), Главна носна кухина (Кавум наси) и разбира се носната преграда (Носна преграда) съдия.

OP и изправяне на носната преграда

Хирургията на носната преграда обикновено се лекува само ако има симптоми, свързани с кривина.

Симптомите варират от задух до хъркане, чести респираторни инфекции до проблеми с мирис и главоболие или мигрена. Всички те се основават на кривина на носната преграда, която се изправя по време на операцията.
И костната, и хрущялната част могат да бъдат засегнати от кривината. Обикновено тази кривина възниква в резултат на неравномерен растеж на челюстта, небцето и носа или носната преграда. Освен това, след разкъсване на носната преграда в резултат на удар или падане, тя се събира по-криво, което може да доведе до гореспоменатите проблеми.

Показанията за операция се правят въз основа на оплакванията и констатациите на лекаря, при което степента на оплакванията е важен критерий за лекаря. Дори физикалният преглед да е необичаен, няма да се извърши операция, ако пациентът е напълно без симптоматика.
По време на физикалния преглед, който включва назоскопия, в носа се поставя специално устройство с помощта на спрей за нос, за да се оцени състоянието на лигавицата и костните и хрущялните структури. В допълнение, кривината на носната преграда често може да бъде оценена отвън.

Операцията обикновено се извършва под обща анестезия, но в специални случаи може да се извърши под локална анестезия. За да се стигне до костеливите и хрущялните части на носната преграда по време на операцията, лигавицата се отделя от тях със скалпел. Тогава тези структури се отделят от околния скелет и носната преграда се отстранява.
За изправянето преградата вече е разделена на малки отделни части и отново сглобена на равна повърхност.
Реализираната носна преграда сега се вкарва в носа и се покрива с лигавицата, докато се фиксира към заобикалящата тъкан.

Усложненията са рядкост при тази операция, но могат да се появят увреждания на лигавиците, сензорни нарушения, кървене и нова кривина.

При децата е важно да се отбележи, че операцията не унищожава никакви области на растеж на костта, тъй като това може да доведе до по-тежки проблеми с увеличаване на възрастта.

След операцията носът трябва да бъде пощаден. За това могат да се използват пластмасови плочи, но те могат да бъдат премахнати в рамките на седмица. Кървенето се облекчава от тампонада.
В следващите дни организмът реагира с повишено производство на секреция, което може да запуши дихателните пътища, поради което трябва да се усвоява, ако е възможно. Ако това не се случи, рискът от възпаление в синусите се увеличава.
Затова често се предписва антибиотик профилактично. За да се предотврати прекомерен стрес, спортът и друга физическа работа трябва да се избягват напълно. Освен това, кихане, слънчеви бани или горещи душове могат да доведат до обилно кървене.
Тъй като изцелението може да отнеме до няколко седмици, курсът трябва да се проверява редовно от лекар до шест седмици след операцията, за да може бързо да се противопостави на всички възникнали проблеми. Лигавицата се нуждае от това време за пълна регенерация и изправената носна преграда трябва да се развие напълно заедно.

Дори след края на медицинските прегледи лигавицата може да се навлажни с различни мехлеми или изплаквания и по този начин да се грижи, тъй като все още е много чувствителна.

Можете да намерите повече информация по тази тема тук: Носна преграда OP