Болка в червата

дефиниция

Болката в корема, включително стомашно-чревния тракт, може да има много различни аспекти.

Причината не е задължително да се проследи обратно в червата, защото някои други причини също могат да причинят коремен дискомфорт.

По-специално, чревната болка, или по-добре болката в корема, може да дойде в различни болкови качества. Изрично може да се каже, че общата болка в корема никога не може да бъде проследена изключително до червата, което не означава, че все още може да идва от червата.

Инервацията на червата, която се характеризира с движение на червата, се контролира от така наречената автономна нервна система, която се разделя на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. В червата няма чувствителна инервация, т.е. директно усещане за болка с локализация не е възможно.

Всяка болка в червата първоначално идва като болка в стомаха.

Причини за чревна болка

За по-проста структура е препоръчително да се разбият различните причини за болки в корема или червата въз основа на техните болкови качества.

От една страна има коликиращата болка, която може да се появи при пикочни камъни или запушване на жлъчните пътища. Болката се проявява в кратки последователни епизоди с изключително болезнена интензивност.

Ако има постоянна болка, която се засилва при вълни, причината може да бъде перитонит или възпаление на коремен орган, например възпаление на панкреаса (панкреатит), възпаление на жлъчния мехур (холецистит) или възпаление на апендикса (апендицит) ).

Ако върхът на общата интензивност на болката настъпи с последващо намаляване на болката, кухият орган като червата може да се е нарушил.

Друга причина, която е свързана с доста дифузна болка, е чревната непроходимост. Тук под дифуз трябва да се разбира, че чревната непроходимост може да има различни причини, като рак или ингвинална херния, което е трудно да се разграничи поради различните болкови усещания на отделния пациент. Ако се появи болка в лявата част на долната част на корема, например свързана с треска, причината може да бъде така нареченият сигмоиден дивертикулит. Тук изпъкналостите на чревната лигавица се възпаляват, най-често се намират в сигмоидното черво, последната част на дебелото черво.

Болка при рак на дебелото черво

Хитрото при рака на дебелото черво, подобно на повечето видове рак, е, че той често остава незабелязан и продължава да расте, преди да се появят симптоми. Поради тези причини прегледът за скрининг на рак на дебелото черво за всеки възрастен от 55-годишна възраст се покрива от задължителната здравна застраховка.

Болката, причинена от рак на дебелото черво, често е признак на напреднала болест. Всъщност ранните симптоми са рядко или изобщо не се проявяват. Ракът на дебелото черво често става забележим от промени в движенията на червата под формата на запек или чрез оттичане на кръв по време или след движение на червата.

Това кървене може да бъде видимо или скрито, медицинският специалист използва думата „окултно“ за това, ако кръвта може да бъде открита само в малки количества чрез специални тестове. Загубата на тегло, спад в работата или случайна треска също могат да бъдат причината.

Може да се интересувате също от: Симптоми на рак на дебелото черво

Резервни болки след отстраняване на матката

Отстраняването на матката може да бъде необходимо поради различни причини. Анатомичното им положение между пикочния мехур и ректума прави отстраняването много трудно и затова принадлежи в опитни ръце.

Като цяло може да се каже, че всички хирургични интервенции върху коремните органи могат да бъдат свързани с усложнения. Специално за чревна болка след хистеректомия, възможно усложнение може да доведе до запек или чревна непроходимост, което е свързано с болка в корема. Усложнения като болка също са възможни, ако червата са ранени по време на операция.

Ако матката е била отстранена поради рак, който изглежда бил обширен, вероятно обхващащ съседни структури като ректума, е необходима чревна резекция. Засегнатото парче от червата се отстранява и краищата се връзват отново. Усложненията също могат да станат забележими тук като болка, ако например зашитата област не е добре снабдена с кръв и следователно не расте добре заедно.

Болки в корема от стрес

Стресът, свързан с чревната болка, например, предполага синдром на раздразненото черво. Това е много често срещано явление, от което страда почти всеки втори пациент със стомашно-чревни оплаквания. Има неспецифични промени в движенията на червата, водещи до диария или запек, придружени от коремна болка.

Като цяло стресът може да влоши стомашно-чревните оплаквания. Има повишена двигателна активност на червата. Този синдром на раздразненото черво не е задължително да се причинява от стрес. Това може да бъде причинено и от инфекция на червата.

Редакторите препоръчват също: Болки в корема със стрес

Болки в корема от сраствания

Срастванията в стомашно-чревния тракт могат да имат причини като възпаление, инфекции или дори предишни операции.

Навсякъде, където тялото се бори с инфекциите, възпалителните клетки се заселват и образуват вид белег структура, след като възпалението заздравее.

Най-често срещаните са сраствания след коремна хирургия, които могат да доведат директно до цикатриални сраствания, които например могат да причинят чревна непроходимост. След това подвижните черва са изправени пред препятствие под формата на сраствания и могат да възпрепятстват по-нататъшното транспортиране на хранителната пулпа, която да бъде усвоена.

След това болката би била причинена от възможна чревна непроходимост, придружена от гадене и повръщане, както и задържане на изпражненията и вятъра.

Прочетете повече по тази тема на: Сраствания в корема

Правостранна болка в корема

По-точното именуване на областта на агонизиращата болка често помага на изследващия да постави подозрителна диагноза. Ако болката се появи в дясната половина на корема, причината може да бъде например възпаление на апендикса (апендицит).

Прочетете повече по темата: Симптоми на апендицит

Усещането за болка често започва на нивото на пъпа и след това се премества в дясната долна част на корема. След това на изпитващия са на разположение различни дефинирани точки за изследване.

Други допълнителни оплаквания могат да включват гадене и повръщане, липса на апетит и / или движение на вятъра и червата.

Може да се появи и треска. Друга възможна причина за десностранна коремна болка е възпалението на последната част на тънките черва.

Този регион може да бъде засегнат при възпалителни заболявания на червата като болест на Крон.

Възпалените издатини на стената на апендикса (дивертикулит на цекума) също могат да доведат до болка в дясната долна част на корема. Тези изпъкналости на стената обаче се срещат по-често в така наречения сигмоиден дебелото черво в лявата долна част на корема.

Може да се интересувате също от: Болки в корема от дясната страна

Болка в корема отляво

Болката вляво най-често се показва от това, което е известно като сигмоиден дивертикулит.

Повишеното налягане в чревната кухина води до образуване на издатини в чревната лигавица.

Причините за това са диета с ниско съдържание на фибри, запек и липса на физически упражнения.

Изпъкналостите се превръщат в проблем, ако се възпалят поради факта, че изпражненията са възпрепятствани да се движат. След това болката все повече се локализира в лявата долна част на корема и обикновено се свързва с леко повишена температура.

В някои случаи те също се появяват многократно и също във връзка с промени в движенията на червата под формата на запек или диария. Освен това може да има повишена метеоризъм, гадене и повръщане и защитно напрежение в корема.

Прочетете повече по темата: Болка в корема отляво

Болки в корема от двете страни

Двустранната коремна болка първоначално не е толкова лесна за интерпретация като пряко локализуема коремна болка.

Ако се появи болка в горната част на корема и тя се излъчва по колан във вид на гърба, може да има възпаление на панкреаса. Непроходимостта на червата също може да бъде болезнена от двете страни.

Освен това, заболявания на пикочните пътища, като бъбречна колика или дори цистит, могат да бъдат причина за болката и от двете страни.

Изрично при жени, например, могат да присъстват спукани кисти на яйчниците или възпаление на яйчниците. При мъжете така нареченият торсион на тестисите, усукване на тестиса, може да причини болка от двете страни в долната част на корема.

Причините са разнообразни и не винаги трябва да бъдат разположени точно от двете страни на стомаха, споменатите причини показват само възможности.

Прочетете повече по темата: Симптоми на възпаление на панкреаса

Диагностика на чревна болка

В допълнение към подробна анамнеза и физикален преглед, някои помощни средства като ултразвуково устройство също са подходящи за поставяне на диагноза.

Това може да се използва за откриване на първите признаци на възпаление, като натрупване на течност.

Освен това могат да се открият клинични картини като апендицит. За физическия преглед спешно се изисква така нареченият дигитален ректален преглед.

Лекарят изследва ректума на пациента за резистентност или кръв. Като неинвазивно средство конвенционалните рентгенови лъчи или компютърната томография могат да бъдат революционни.

В случай на нередности на изпражненията и остра болка първоначално трябва да се избягва колоноскопия, тъй като рискът от перфорация на червата е твърде висок. Това трябва да се използва в невъзпалителния интервал.

Съпътстващи симптоми с болка в корема

Придружаващите симптоми на коремна болка могат да бъдат толкова разнообразни, колкото и причините им. След определяне качеството на болката и локализацията на болката може да бъде полезен физикалният преглед под формата на жизнени показатели (пулс, кръвно налягане) и температура.

Треската обикновено се проявява в повишаване чрез ясно изразено усещане за студ и в намаляване с повишено изпотяване.

Освен това може да се появи гадене и повръщане. Защитно напрежение в корема обикновено възниква, когато заболяването е остро и винаги трябва да се възприема като предупредителен сигнал. Диарията или запекът често са свързани с болки в корема и при съответните им форми могат да бъдат стресиращи за засегнатите.

Повръщането се съобщава като придружаващ симптом на чревната непроходимост. Ако хранителната каша е възпрепятствана да премине през стомашно-чревния тракт, се стига до изоставане и накрая до повръщане. Това определено е най-неприятното от симптомите.

Диарията като придружаващ симптом

Диарията, известна още като диария в медицинския жаргон, може да възникне заедно с болка в стомашно-чревния тракт.

На първо място, определението е революционно, тъй като само течен изпражнения все още не се нарича диария.

Ако е изпълнен един от следните критерии, човек говори за диария: засилено движение на червата повече от 3 пъти на ден, намаляване на консистенцията на изпражненията с повече от три четвърти вода или повече от 200-250 г на ден неоформен изпражнения.

В острия случай на болка със съпътстваща диария е важно да се обърне голямо внимание на цвета, миризмата и всякакви добавки на кръв. Тази информация може да е показателна за причината.

Може да се интересувате също от: Болки в корема и диария

Метеоризъм като съпътстващ симптом

Метеоризмът като причина за коремна болка не е толкова рядък.

След консумация на особено вкусни храни като зеле, лук или бобови растения, чувствителните хора също могат да се оплачат от придружаваща болка. При хора с лактозна непоносимост, метеоризъм (= чревен вятър, газове) в комбинация с коремни спазми и диария също са възможни след консумация на млечни продукти.

В случай на чревна непроходимост засегнатите първоначално могат да се оплакват от течение, по-късно това се превръща в поведение на изпражнения и вятър. Важно е да не задържате ветровете, а да им предоставите пространство, което често се възприема като облекчаващо.

Редакторите препоръчват също: Болки в корема от газове

Болки в гърба като съпътстващ симптом

Голям брой болки в гърба първоначално не могат да бъдат проследени обратно в червата, а по-скоро се причиняват от напрежение в мускулите или запушвания в скелетната област.

За да се разпознаят опасни процеси, които могат да се избегнат, е необходима внимателна анамнеза на лекуващия лекар, който може да изключи най-тежките случаи или да започне противодействие.

Болките в корема като цяло могат по отношение на прогресията на болката и качеството на болката да мигрират към гърба и да изострят определено ниво на страдание за съответния човек. По-специално болката от панкреатит често се описва от пациента като колан във формата на колан, скитащ в гърба. Това възпаление е много болезнено и изисква тясно сплотена, често болнична терапия.

Прочетете повече по темата: Когато болката в гърба и корема се появяват заедно

Гадене като съпътстващ симптом

Гаденето, като един от най-важните съпътстващи симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт, често може да се прояви като един от първите симптоми, които смущават засегнатия човек.

В някои случаи повръщането се появява в допълнение към гаденето, което често значително увеличава усещането за болест. Дори пациенти с остра болка в корема или червата могат да изпитат гадене, което е характерно.

Като така наречения вегетативен симптом гаденето показва, че тялото е в стресова ситуация.

Например, ако някой страда от апендицит, се отделят повече вестителни вещества, които освен болка могат да предизвикат и гадене и повръщане. Това е част от общия възпалителен отговор на организма.

Прочетете повече по темата: Изпъкнали болки и гадене

Терапия на чревна болка

На първо място може да се каже, че симптомите на остра коремна или чревна болка трябва да бъдат предадени на лекар.

Има просто усложнения като чревни разкъсвания, които ако бъдат разпознати навреме, могат да причинят по-малко щети.

Терапията за чревна болка под формата на коремна болка може да се започне само ако е направена специфична анамнеза, за да се установи причината за болката.

Ако засегнатото лице страда от апендицит, консервативната терапия с внимателно наблюдение и, ако е необходимо, антибиотичната терапия може да бъде полезна.

Като правило обаче може да се каже, че апендицитът обикновено оправдава хирургичната терапия.

Ако засегнатото лице има чревна непроходимост, важно е да се обмисли дали трябва да се използва консервативен или хирургичен подход. При пациенти със стабилна циркулация, слабите мерки при внимателно наблюдение често могат да бъдат оправдани. Ако обаче причината е адхезия, както може да се е развила след предишна операция, трябва да се извърши операция за възстановяване на чревния проход. Като цяло причината трябва да е ясна преди терапията.

По принцип не трябва да се страхувате да потърсите лекарска помощ, тъй като при някои курсове могат да възникнат сериозни усложнения.

Един пример за това е така наречената оклузия на мезентериална артерия. Подобно на инсулт в мозъка, това води до запушване на кръвни съсиреци на важни кръвоносни съдове, снабдяващи червата. След това се изразява в намален приток на кръв към съответния участък на червата. Симптомите често са показани като силна болка, която се подобрява след няколко часа - наричана в медицината като "мързелив мир". Тогава болката често отново пламва. При поява на такива симптоми трябва незабавно да се извърши чревна операция, тъй като в противен случай могат да настъпят сериозни усложнения и дори смърт на засегнатия.

Може да се интересувате също от: Болки в корема - какво да правя?

Домашни средства за борба с чревната болка

Домашните лекарства за борба с леката коремна болка могат да включват подгряващи възглавници, като възглавници от черешов камък.

Те могат лесно да се нагряват в микровълновата и могат да имат успокояващ ефект върху стомашната болка. В допълнение, чайове и билкови добавки се препоръчват за антиспазматична терапия.

За това трябва да се споменат билкови чайове като мента, копър, резене или чай от анасон. Също така може да помогне за увеличаване на количеството, което изпивате, особено ако се появят съпътстващи симптоми като треска.

В допълнение, някои физически упражнения могат да бъдат посочени в случай на лек напредък. Освен това трябва да се избягва тежка диета с високо съдържание на мазнини и да се избягват потенциално слаби храни.

По принцип терапията, базирана на домашно лечение, винаги може да започне с леки оплаквания, ако болката и оплакванията се влошат или разширят, винаги трябва да се консултира с лекар.

Прочетете повече по темата: Домашни средства за коремна болка

Кои лекарства действат най-добре?

По принцип обезболяващи средства като ибупрофен или парацетамол, които се предлагат свободно в магазините, могат да бъдат полезни за леко облекчаване на болката. Първоначално фармацевтът може да даде полезни съвети за препоръки.

Ако симптомите продължават или се влошават, ситуацията става остра, трябва да изчакате медицинско лечение и не трябва да се предприема нищо друго, за да не се наруши анамнезата. В случай на остри курсове, мощните лекарства след това могат да доведат до подобряване на болката в клинични условия.

Продължителност на оплакванията

Продължителността на симптома с чревна или коремна болка е трудно да се предвиди индивидуално. Това, което не може да се повтаря достатъчно често, е обаче, че ако продължителността на болката се удължи по-дълго, тя може да се засили, трябва да бъде информирана спешната служба.

Прогноза за чревна болка

Обикновено трябва да се избягва индивидуалната прогноза, тъй като курсовете на отделните пациенти значително се различават. Като цяло може да се каже, че с бърза намеса в симптомите на болката и основното заболяване може да се предотврати по-дълъг курс с усложнения.

Болки в корема след цезарово сечение

Както бе споменато по-горе, коремната болка може да продължи и известно време след коремна операция. Ако е необходимо да се извърши цезарово сечение, например в случай на съответен арест при раждане или дете, което не е в състояние да роди, това може да доведе до болка в корема.

Изричната болка в червата не може да бъде проследена.

Независимо от това, съседни структури или органи, като например червата, могат да се наранят неволно по време на операцията, така че последващата болка може да бъде поразена. След като причината бъде разрешена, те могат да бъдат лекувани с обезболяващи.

Прочетете повече по темата: Болки в корема след цезарово сечение

Болки в корема по време на вашия период

Месечният менструален период на жената често е свързан с оплаквания под формата на коремна болка. Тъй като цикълът е хормонално контролиран и подлежи на сложно взаимодействие на отделните хормони, дори малки отклонения могат да доведат до оплаквания.

Те могат да бъдат причинени от стрес, например, но и от лекарства. Освен това механичните контрацептиви като ВМС могат да причинят дискомфорт по време на менструация. Кисти на яйчниците и фиброиди (доброкачествени тумори на матката, които растат по хормонално зависим начин) също могат да причинят болка, зависима от цикъл.

Може да се интересувате също от: Болка в корема

Болки в корема след раждане

След раждането на дете, което може да стане по два начина, вагинално или чрез цезарово сечение, нередностите в стомашно-чревния тракт също могат да станат забележими.

Всеки тип операция може първоначално да означава, че лицето, което се оперира, може да очаква нередности на изпражненията. Те често приемат формата на запек, което може да бъде неприятно като болка в стомаха.

Вагиналното раждане също може първоначално да причини на майката болезнени така наречени пост-контракции. Това води до свиване на матката и по този начин до болки в корема.

Прочетете повече по темата: Болки в корема след раждане

Болки в корема след употреба на алкохол

Болки в корема след употреба на алкохол не са рядко явление, особено когато консумацията е била преувеличена. Дори и малки количества могат да причинят свръхпроизводство на стомашна киселина в някои и по този начин да причинят болка на съответния човек.

След прекомерна консумация на алкохол, възпалението на панкреаса може да се появи в не толкова редки случаи, което може да бъде придружено от болка във формата на колан, описана по-горе. Тази картина на панкреатит определено трябва да се лекува достатъчно бързо от лекар.

Прочетете повече по темата: Болки в корема от алкохол

ненормални движения на червата с коремна болка

По принцип движенията на червата във връзка с чревна болка, по-добра болка в корема, могат да бъдат показателни за диагнозата.

Подробна анамнеза по отношение на честотата, цвета, консистенцията, всякаква кръв и миризма определено може да бъде полезна за изследващия.

Така нареченият дигитален ректален преглед, ръчният преглед на ректума с пръст, често може да бъде информативен.

При повишено задържане на изпражненията и вятъра или диария могат да се направят определени изводи и за лекаря. Първата предполага запек или чревна непроходимост, докато втората може да бъде причинена от гастроентерит, възпаление на стомашно-чревния тракт, причинено от микроби.

Болки в корема при бременност

Чревна болка или по-добре коремна болка може да се появи и по време на бременност. Порасналото дете в утробата на майката става все по-взискателно по отношение на ограниченото пространство.

В резултат на това примките на червата могат да бъдат преместени или други органи, ограничени в кръвоснабдяването. След това това може да се прояви в болка.

Освен това детските движения могат да доведат до болка в утробата.

Всички тези възможности показват колко различни могат да бъдат причините за болки в стомаха при бременни жени. По принцип съпътстващите симптоми като кървене или прекомерна болка трябва да ви накарат да си убодите ушите. Може да се твърди, че бременната жена трябва да бъде прекалено внимателна и по-скоро да посещава лекуващия си лекар, за да предотврати сериозни процеси, които могат да навредят на нея и на нероденото дете.

Прочетете повече по темата: Болки в корема при бременност

Болки в корема след хранене

Симптомите на болка в червата или корема след хранене първоначално могат да бъдат причинени от много банални причини, като усещане за пълнота, когато храненето е твърде богато или твърде богато на мазнини.

Независимо от това, описанието на болезнения стомах или черва води до предположение за язвена болест. Ако човек страда от стомашна язва (стомашна язва), болката може характерно да се появи след хранене.

Но болката независимо от приема на храна също може да повиши нивото на страданието. За сравнение болката от язва в дванадесетопръстника често се описва като облекчаване на болката след поглъщане на храна, докато болката на гладно е посочена паралелно, което съответства на симптомите, особено през нощта.

Прочетете повече по темата: Болки в корема след хранене

Болки в корема при седене

Болки в корема, които се появяват само при седене, както и всички други причини, не могат да бъдат определени без подходяща диагноза.

Засегнатите с лека прогресия често намират подобрение, когато тялото промени позицията си, но движението също може да донесе подобрение. По принцип не са известни причинно-следствени заболявания, които причиняват болка в корема само при седене. Най-много може да се обмисли мускулна причина за коремните мускули, която може да възникне, например, по време на необичайни движения или по време на спорт.

Може да се интересувате също от: Болки в корема, докато седите