Операция на нокът на ноктите
Въведение
Ноктите на пръстите на краката са често срещана деформация на стъпалото, която се характеризира с претоварена базална става със средна и крайна става на сгънати пръсти. В допълнение към пръстите на ноктите, често има и други несъответствия, които евентуално могат да бъдат коригирани едновременно с част от операция на палеца на ноктите.
Причини за операция с палеца на ноктите
Има различни причини, поради които операцията с палеца на ноктите е желана или препоръчана от лекаря:
-
Козметично: Ноктите на ноктите се възприемат като грозни, когато носят отворени обувки, особено през лятото. Често определени обувки вече не могат да се носят поради неправилно подравнения пръст.
-
Ортопедичен: Неравномерното привеждане води до неправилно натоварване на засегнатия крак, което също може да доведе до болка поради малпозиции в съседните стави (глезен, коляно, тазобедрена става). Повишеното образуване на мазоли до образуването на царевица или отворени кожни лезии поради повишено триене върху нокътя на нокът също може да доведе до болка.
Назначение при Dr.?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите в:
- Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт
Време на операция
В ранните етапи на нокът на ноктите могат да се правят опити за коригиране на ноктите на ноктите без операция. За това е необходимо изнемогващият пръст на крака все още да не е затегнат или все още да е подвижен. Целта на тази опция за консервативна терапия е да коригира основното неразположение на стъпалото (предимно дъгообразно-плесен) с стелки и специални юзди или шини.
За допълнителна информация относно нехирургичната терапия на пръстите на ноктите, препоръчваме нашия уебсайт: Терапия на ноктите на ноктите
Ако вече съществуват функционални и мобилни ограничения на крака, този консервативен подход често вече не е успешен. Тогава операцията е единственият начин за коригиране на палеца на ноктите.
Противопоказания за операция на палеца на ноктите
А Операция на нокът на ноктите често може да се извършва под регионална анестезия, така че Анестетичен риск е сравнително ниска.
Все пак е добър Кръвообръщение на пръстите на краката е от съществено значение, за да позволи доброто заздравяване след операцията. При артериални Нарушения на кръвообращението (Периодична клаудикация, периферна артериална болест), следователно, не трябва да се извършва операция с палеца на ноктите.
Дори и с все още не е завършен Костен растеж в юношеска възраст трябва да бъде операцията на ноктите на ноктите Не да се изпълнява.
Хирургична процедура
В момента най-често извършваните хирургични техники са:
- Пренасочване на сухожилията на флексора
- Резекционна артропластика според Хоман
- Остеотомия на изместване на ставите според Вайл
Хирургична корекция чрез пренасочване на сухожилията на флексора
С гъвкав чук и нокътни пръсти може да се постигне добра корекция на положението чрез операция за отклоняване на сухожилието на сухожилието. Посоката на издърпване на сухожилията е специално променена, за да се коригира положението. Не трябва да се използва метал за стабилизация.
Резекционна артропластика според Хоман
При наличието на твърди несъответствия на нокът или чук, главата на основната фаланга се отстранява и съкратеното сухожилие на флексора се разтяга чрез ръчна корекция. В редки случаи може да се наложи разхлабване на капсулата на метатарзофалангиалната става на задната част на стъпалото.
Ако корекцията е успешна, пръстът на крака може да бъде стабилизиран с така наречената превръзка за мазилка. Ако са работили няколко клетки или е необходима вътрешна шина, за да се осигури резултатът от корекцията, по надлъжната ос на палеца се вкарва тънка тел на Киршнер. След това този проводник може да бъде отстранен след около 14 дни.
Остеотомия на изместване на ставите според Вайл
Ноктите на пръстите на краката също могат да бъдат оперирани успешно с помощта на остеотомията за изместване на ставите според Weil. Тази техника изисква отстраняване на парче от метатарзалната кост. За да се запази ставата, се отстранява средно парче кост, а метатарзалната глава се завинтва към останалата част на метатарзалната кост. След това мускулното сухожилие се разтяга, за да се лекува съществуващия нокът на ноктите.
И двата варианта на терапия обикновено постигат добри резултати. В Германия техниката Хоман се използва до голяма степен при хирургичното лечение на ноктите на ноктите. Коя терапия е подходяща във всеки отделен случай, зависи не само от индивидуалната клинична картина, но и от личните тенденции и препоръката на лекуващия лекар. И при двете операции след операцията трябва да се правят упражнения, които могат значително да подобрят лечебния процес. Важно е да се спазват препоръките на лекуващия лекар, за да бъде индивидуалната прогноза възможно най-благоприятна.
Aftercare
След няколко седмици (4-6) седмици в областта на отстранената става се образува съединителна тъкан Съединителна тъкантака че жицата да може да бъде извадена и върхът ще се задържи в новата позиция самостоятелно.
A трябва да се използва само за времето, през което позицията е фиксирана от жицата по-специален Обувки (т.нар Релефна обувка за предните крака), тогава нормалните обувки могат да се използват отново.
спортен трябва да се проведе само след период от три седмици да се стартира отново след операцията.