PSA стойност

Каква е стойността на PSA?

Стойността на PSA показва нивото на простатен-специфичен антиген (PSA) в кръвта. PSA е протеин, който се произвежда от жлезистите клетки на простатата (простатната жлеза) при мъжете. Повишената стойност може да показва заболяване на простатата, като възпаление или рак на простатата.

Определянето на стойността може да се извърши като част от профилактиката на рака. Това обаче се счита за противоречиво, тъй като често има повишени стойности без болест, която си струва да се лекува (фалшив положителен резултат). Ако стойностите са повишени, често се препоръчва да се вземе проба от простатата, за да се изследва съмнението за рак.

Може да се интересувате също от: PSA като туморен маркер

Кога се определя стойността на PSA?

В Германия всеки мъж на 45 и повече години има право на годишен преглед на простатата като част от програмата за ранно откриване на рак.

В допълнение към палпация на простатата с пръст над ректума, лекарят пита пациента за възможни симптоми, които биха могли да означават заболяване на простатата или рак.

Ако тези мерки за ранно откриване на рак не разкрият аномалии, стойността на PSA обикновено не се определя. Ако пациентът въпреки това желае да му бъде взета кръвна проба, това обикновено е възможно само за негова сметка. Ситуацията е различна, ако палпационният преглед, както и лекарската консултация, разкрият ненормални находки, които трябва да бъдат допълнително изяснени. В този случай стойността на PSA обикновено се определя като част от допълнителна диагностика. Други условия, които налагат определянето на стойността на PSA, са контролните прегледи, например след лечение на рак на простатата.

Може да се интересувате също от: Рак на простатата

Какво твърдение прави стойността на PSA?

Стойността на PSA е специфичен органен маркер за простатата, т.е. увеличение винаги идва от простатата.

Това обаче не е раков маркер, което означава, че повишената стойност може да бъде важен показател за наличието на рак, но в никакъв случай не е доказателство за това. Обратно, ракът на простатата може да присъства дори при нормални нива на PSA.

Ако стойностите на PSA са повишени (над 4 нанограма на милилитър:> 4ng / ml), трябва да се извърши диагностично изясняване на причината за увеличението. Например, често има доброкачествено уголемяване на простатата, което обаче също трябва да се лекува своевременно в много случаи, за да се предотвратят или облекчат симптомите.

Ако стойностите са по-високи, се извършват допълнителни лабораторни изследвания. Например, може да се определи съотношението на свободно достъпния PSA (fPSA) към общия PSA. Част от PSA се свързва с друго вещество в кръвта, а друга част е свободна. Ако делът на fPSA е под 15%, вероятно ракът на простатата е причината за увеличението. Колкото по-нисък е процентът, толкова по-голяма е вероятността.

В допълнение, времето за удвояване на PSA може да бъде изчислено чрез определяне на стойността на PSA в различни моменти от време. В случай на много дълго време на удвояване (над 24 месеца) и по-ниски стойности на PSA (> 6 ng / ml), незабавно изясняване не е необходимо. Ако времето на удвояване е по-кратко и стойностите са по-високи, трябва да се вземе проба от простатата с помощта на перфорирана биопсия, за да се открие или изключи ракът в ранен стадий.

Може да се интересувате също: PSA ниво при рак на простатата

Стандартни стойности на PSA

Нивата на PSA естествено се увеличават с възрастта. Следователно индивидуалните нормални стойности се прилагат и за различните възрастови групи.

Стойността на PSA е дадена в нанограми (нано = милиарди) на милилитър кръв. Тъй като стойността на PSA обикновено се определя само при мъже над 40 години (например като част от превантивния медицински преглед), има само референтна стойност между 40 и 49 години. Това е 2,3 до 2,5 ng / ml. За мъже между 50 и 59 години стойността на PSA трябва да бъде между 3,3 и 3,5 ng / ml. Между 60 и 69 години, диапазонът на нормалните стойности е между 4,5 и 5,4 ng / ml. Мъжете между 70 и 79 години са дори в нормални граници със стойности на PSA от 6,0 и 6,5 ng / ml.

Трябва да се отбележи обаче, че това са само референтни стойности и че в допълнение към възрастта, голям брой други фактори влияят върху стойността на PSA. Дали измерената стойност на PSA е очевидна при пациент или дали е необходимо допълнително изясняване, следователно трябва винаги да се преценява от лекуващия лекар при преглед на всички фактори и влияещи на променливите.

Какви са причините за повишаване на PSA?

Нивото на PSA се влияе от редица фактори, които могат да доведат до повишаване на нивото в кръвта. Заболяването не винаги трябва да е причина за това увеличение. В допълнение към естественото увеличение с увеличаване на възрастта и размера на простатата, механичният стрес или стресът върху органа в частност води до краткосрочно по-висока стойност на PSA.

Това включва например палпационния преглед при уролога, поради което кръвната проба за определяне на PSA винаги трябва да се извършва преди изследването. Други дразнители могат да доведат до повишаване на нивата на PSA чрез твърд изпражнения и запек, колоездене и полов акт.

По-специално, еякулацията за 48 часа преди кръвната проба може да доведе до значително по-високи стойности на PSA. Стойността може да се увеличи и от други влияния, които не засягат пряко простатата. Това включва например посещение на сауна или гореща вана преди вземане на кръвна проба.

Следователно споменатите влияещи фактори трябва да се избягват около 2 дни преди определянето на PSA, за да се получи стойност, която е възможно най-неподправена. Въпреки това, всяко установено увеличение прави възможно заболяването на простатата и трябва да се проведат обширни прегледи. В допълнение към възпалението на органа съществува вероятността ракът на простатата да е причина за увеличаването на стойността на PSA, което може да бъде доказано чрез вземане на проба от простатата (Ударна биопсия) може да се провери.

Може да се интересувате също от: Възпаление на простатата

Кои симптоми могат да съпътстват повишено ниво на PSA?

Ако заболяването на простатата е причина за повишено ниво на PSA, може да има други съпътстващи симптоми. Кои симптоми са тези, зависи от вида на заболяването.

Възпаление на простатата (простатит) обикновено води до силна болка. Може да доведе и до повишена температура и втрисане. Простатитът, причинен от бактерии, трябва да се лекува с антибиотик, който обикновено намалява нивото на PSA и придружаващите го симптоми.

Друга често срещана причина за повишаване на нивата на PSA е доброкачественото уголемяване на простатата (доброкачествена простатна хиперплазия), което може да засегне особено възрастните мъже. Съпътстващите симптоми обикновено са проблеми с уринирането. Простатата обхваща частта от уретрата, която е в тялото и може да я притисне, когато се уголеми. Освен продължително и затруднено уриниране, много мъже се оплакват от усещане за непълно изпразване и засилена нужда от уриниране. Често пъти пациентите с увеличени простати трябва да стават няколко пъти през нощта, за да отидат до тоалетната.

Когато ракът на простатата е причина за повишаване на PSA, обаче, в ранните етапи често няма никакви съпътстващи симптоми. Понякога първите симптоми са силна костна болка, например в гърба, която може да се появи, когато ракът вече се е разпространил в костите.

Доброкачествените причини като признаци на износване обаче са много по-често отговорни за болки в гърба. Независимо от това, в случай на повишени стойности на PSA и съпътстващи болки в гърба, ракът на простатата трябва да се счита за причина и да се направи рентгенова снимка, ако е необходимо.

Как може селективно да се понижи стойността на PSA?

Повишената стойност на PSA обикновено е резултат от заболяване или увреждане на простатата.

За да се намали ефективно нивото на PSA, най-важната мярка е лечението на основното заболяване. В случай на възпаление на простатата, причинено от бактерии (бактериален простатит) тогава подходящата мярка ще бъде приемането на антибиотик.

Когато болестта заздравее, стойността на PSA обикновено отново пада. Преди следващото определяне на стойността на PSA трябва да се избягват дейности, които биха могли да увеличат стойността, като колоездене. Полов акт и мастурбация също трябва да се избягват около два дни преди определянето, тъй като еякулацията може също да увеличи стойността на PSA.

Освен това стойността на PSA може да бъде ефективно намалена, ако обърнете внимание на диетата си. В допълнение, някои лекарства като противовъзпалителни болкоуспокояващи (ибупрофен, аспирин) понижават стойността на PSA. Тези лекарства обаче могат да се приемат само за по-дълъг период от време по поръчка на лекар. Повишената стойност на PSA сама по себе си не е индикация за лечение с наркотици.

Възможно ли е да се понижи нивото на PSA чрез диета?

По-скоро не е възможно и не се препоръчва понижаване на повишените нива на PSA само чрез диета, но някои храни предпазват от заболяване на простатата и следователно могат да предотвратят повишаване на нивата на PSA.

Ако вече съществува заболяване, здравословната диета може да подкрепи изцелението и по този начин индиректно също да понижи стойността на PSA. Препоръчва се балансирана диета с много плодове и зеленчуци. Пресният спанак например е особено защитен от простатата. В допълнение, някои храни увеличават риска от рак на простатата. Това включва например месо с високо съдържание на мазнини.

Чрез консумация в умерено състояние можете да намалите риска от рак и по този начин вашата диета може косвено да допринесе за ниско ниво на PSA. Самото лечение на стойността на PSA няма смисъл, тъй като е само маркер за простатата като орган. В случай на повишени стойности на PSA, фокусът трябва да се фокусира върху определянето на причината за увеличението. В зависимост от причината, насоченото лечение в крайна сметка може също да понижи стойността на PSA. Споменатите хранителни препоръки също могат да се вземат под внимание.

Може ли хомеопатията да понижи нивото на PSA?

В зависимост от причината за повишаване на стойността на PSA може да се направи опит за лечение с хомеопатия. Ако простатата е възпалена например, могат да се приемат препарати, които помагат на организма да се бори с възпалението. Въпреки това възпалението, причинено от бактерии, определено трябва да се лекува с антибиотик. Хомеопатичните лекарства също могат да се приемат, ако е необходимо.

В случай на рак, само хомеопатичното лечение също се препоръчва силно, тъй като лечение или поне ограничаване на заболяването може да се постигне само с целенасочена терапия.

Прочетете повече по темата: Хомеопатия за уголемяване на простатата

Може ли човек да понижи стойността на PSA чрез лекарства?

Тъй като причината за увеличаване на стойността на PSA често е заболяване на простатата, в някои случаи заболяването може да се лекува със специфични лекарства.

В резултат на това увеличението на стойността на PSA обикновено намалява.

Пример е възпаление на простатата, причинено от бактерии (простатит). Целевото лечение се провежда с помощта на лекарства от групата на антибиотиците. Други лекарства, които могат да понижат нивото на PSA, са противовъзпалителни болкоуспокояващи като аспирин или ибупрофен.

В случай на доброкачествено уголемяване на простатата, стойността на PSA също ще намалее в повечето случаи при подходящо лечение. Налични са различни лекарства за ограничаване на растежа на простатата.

Трябва да се отбележи обаче, че самата стойност на PSA никога не трябва да се лекува, а само едно заболяване, което може да е причина за увеличението.

Прочетете повече по темата: Терапия на уголемяване на простатата

Какво е нивото на PSA след отстраняване на простатата?

След хирургично отстраняване на простатата (простатектомия) стойността на PSA обикновено пада в рамките на няколко седмици до диапазон, който вече не може да бъде открит.

PSA вече не се образува след отстраняването на органа и следователно вече не се отделя в кръвта. PSA, който все още присъства в кръвта, бавно се разгражда и отделя. В повечето случаи стойността на PSA от 0 не е посочена за стойности, които вече не могат да бъдат открити, например след отстраняване на простатата.

Стойността често се дава например като по-малко от 0,2ng / ml. Докато стойността не се повиши отново с течение на времето обаче, няма нужда да се притеснявате. Важно е да се следват препоръчаните контролни прегледи след отстраняване на простатата. Ако стойността трябва да се повиши отново, можете да реагирате рано и да обмислите допълнителни възможности. Друго безобидно обяснение за откриваемите ниски нива на PSA в кръвта след отстраняване на простатата е, че PSA може да се образува в много малки количества в малки жлези в областта на уретрата.

Кои лекарства могат да повишат нивата на PSA?

Медикаментът може да повлияе на нивото на PSA.

Ето защо е много важно да кажете на лекаря, който извършва определянето на PSA точно кои лекарства приемате. Пример, който трябва да се посочи, са лекарства, за които се предполага, че понижават вътреочното налягане и се използват при глаукома (глаукома). В някои случаи като страничен ефект тези лекарства могат да повишат нивата на PSA.

Дори ако медикаментите могат да окажат влияние върху стойността на PSA, трябва да се проследи забележимо повишена стойност чрез допълнителна диагностика или поне ново определяне в курса. Обяснение на повишената стойност в резултат на приемането само на лекарството не е достатъчно.

Как стресът влияе на стойността на PSA?

Директно влияние на стреса върху стойността на PSA все още не е установено.

Стойността не се променя значително, ако сте подложени на особено стрес при или преди тегленето на кръвта. Възможно е обаче стресът индиректно да увеличи нивата на PSA по други начини. В допълнение към много други общи рискови фактори, стресът е отчасти отговорен и за развитието на рак. Ако се развие рак на простатата, стойността на PSA обикновено също се повишава.

Ако стресът е допринесъл за развитието на заболяването, той има косвено влияние върху стойността на PSA. Това обаче не означава, че всеки, който изпитва голям стрес, ще се разболее от рак. Много други фактори като наследствен стрес са други важни рискови фактори.

Въпреки това, тъй като стресът може да бъде вреден за здравето по много начини в дългосрочен план, винаги трябва да се гарантира баланс и облекчение.

Може ли алкохолът да повиши нивата на PSA?

Консумацията на алкохол няма пряко влияние върху стойността на PSA и следователно не води до увеличаването му.

Противно на предишните научни възгледи обаче, последните проучвания показват, че редовната консумация на алкохол, дори и в малки количества, увеличава риска от развитие на рак на простатата. Ако в простатата се образува ракова язва, стойността на PSA обикновено също се повишава. Следователно, дългосрочната консумация на алкохол може също да увеличи стойността на PSA вторично.

Ами ако нивото на PSA е твърде ниско?

Няма долна граница за стойността на PSA, която може да се разглежда като съмнителна.Въпреки че има референтни стойности, които се базират най-вече на средната стойност на здравите мъже в различните възрастови групи, стойност по-ниска от този диапазон няма медицинско значение.

При някои мъже много малко PSA се отделя в кръвта, така че измерената стойност е много ниска. Дори и след хирургично отстраняване на простатата, стойността на PSA обикновено е под референтния или дори обхвата на откриване. И тук стойността не е твърде ниска, а по-скоро нормална.

Има ли стойност на PSA при жените?

Простатният специфичен антиген (PSA), на който се основава стойността на PSA, се произвежда почти изключително от простатната жлеза (простата) образован. Тъй като този орган присъства само при мъжете, определянето на стойността на PSA при жените не е от значение.

При някои жени PSA се образува в малки жлези до уретрата и малки количества от него могат да бъдат открити в урината.

Такива измервания обаче са извършени само в контекста на проучвания и нямат значение за диагностиката и лечението на заболявания. За жени вместо урологичен преглед се препоръчва редовен гинекологичен преглед за скрининг на рак.

Какво струва определянето на стойността на PSA?

Разходите за определяне на стойност на ЛПС варират и могат да бъдат между 15 и 45 евро.

Най-добрият начин да разберете за цената е директно от уролога като лекар, отговорен за заболявания на простатата. В Германия разходите за определяне на стойността на PSA като част от скрининга за скрининг на рак не се покриват от задължителната здравна застраховка.

Частните здравни застраховки частично покриват разходите, в зависимост от сключения договор.

Законодателната програма за ранно откриване дава възможност на всеки мъж над 45-годишна възраст да има годишен преглед на простатата, който се заплаща от здравноосигурителните компании. Ако лекуващият лекар (обикновено урологът) установи аномалии, които трябва да бъдат допълнително изяснени, определянето на PSA се поема и от задължителната здравна застраховка. В случая обаче това вече не е процедура за ранно откриване, а разследване за изясняване.

Трябва да сте трезво, за да определите нивото на PSA?

За разлика от много други кръвни тестове, не е нужно да сте трезво, за да определите стойността на PSA. Дали или какво сте яли в деня, в който е взета кръвта, не влияе върху стойността. Времето на деня също не играе роля при определянето на стойността на PSA.

Каква е връзката между нивата на PSA и упражненията?

Простатата реагира на натиск и механично дразнене.

Физическото напрежение понякога може да доведе до повишено освобождаване на PSA и по този начин да повлияе на нивото на PSA в кръвта. Затова физическото натоварване трябва да се избягва преди тестването. Спортът не трябва да се избягва като цяло, но някои видове като колоездене трябва да се избягват един или два дни преди изследването.