Дефекация след билиарна хирургия

Въведение

Жлъчният мехур съхранява и концентрира жлъчката, която се образува в черния дроб. Ако храната стигне до дванадесетопръстника през стомаха, жлъчните сокове се насочват рефлекторно от жлъчния мехур в червата и се смесват с химуса.
Храносмилателните ензими, които съдържа, особено липазите, са отговорни за усвояването на мазнините. Ако жлъчният мехур се отстрани хирургично, жлъчката се транспортира директно от черния дроб до червата, без предварително да се съхранява и концентрира. В нормални случаи храносмилането на мазнини продължава както обикновено.
С течение на времето изпълняващите жлъчни пътища могат да се разширят донякъде и по този начин да поемат функцията за съхранение на жлъчния мехур.
Храносмилането обикновено не се ограничава след отстраняване на жлъчния мехур.

Прочетете още: жлъчен мехур

Ето как се променя изпражненията след операция на жлъчката

Запекът може да се развие за няколко дни веднага след операцията. Докато храносмилането продължава отново, уверете се, че пиете достатъчно течности и спортувайте леко.
Ако е необходимо, леки слабителни могат да се приемат след консултация с лекар.

Други пациенти могат да получат диария след операцията (синдром на постхолецистектомия), като една от възможните причини е неконтролираното освобождаване на жлъчна течност / ензими.
Обикновено жлъчните киселини се реабсорбират (поемат се от червата в тялото) и се използват повторно в по-дълбоки участъци на тънките черва. Ако се отдели твърде много жлъчка, жлъчните киселини навлизат в дебелото черво. Това дразни чревната лигавица, което може да доведе до тежка диария (хологенна диария).
Колестирамин на прах може да осигури облекчение тук.

За разлика от тях може да има и липса на жлъчна течност. По-малко количество мазнини храносмилателни ензими означава, че мазнините се транспортират неразградени през червата.
Мазнината прави изпражненията меки и обемни; може да се развие лошо миришещи изпражнения (стеаторея). Добавките на артишок могат да се приемат за терапия.

В допълнение към консистенцията, цветът на изпражненията може да се промени и след отстраняване на жлъчния мехур. Табуретката обикновено е с кафяв цвят, но промените в изпразването на жлъчката могат да причинят изпражненията да са жълти на цвят. Ако има активно кървене, особено в горния храносмилателен тракт, изпражненията стават черни. Черният цвят представлява спешен случай и трябва спешно да се консултирате с лекар.

Прочетете повече по тази тема: Цветове на движенията на червата

Жълти движения на червата

Обикновено изпражненията са кафяви на цвят. Цветът се създава от разградени жлъчни пигменти, напр. Билирубин (жълт), който по-късно се превръща в стеркобилин (кафяв). Ако чревният транзит се ускори, както е при диарията, се произвежда по-малко стеркобилин и изпражненията стават по-светли / жълтеникави.

Друга причина за движението на жълтото черво е нарушение на жлъчката. Ако жлъчката не може да се оттича, настъпва задръстване на жлъчката. Жлъчният пигмент билирубин се отделя по-малко и се отлага в тялото, изпражненията стават все по-леки.
Освен това урината става тъмна, а кожата и очите - жълти.

Жлъчните задръствания могат да се появят след отстраняване на жлъчния мехур поради сраствания или стесняване на дрениращия жлъчен тракт от черния дроб. В допълнение, камъните в жлъчката могат да се образуват отново в жлъчните пътища на черния дроб, което също пречи на потока на жлъчката.

Черни движения на червата

Колкото по-дълго е храната в червата, толкова по-тъмен е цветът на изпражненията. Ако обаче изпражненията са наистина черни, трябва да се консултирате с лекар.
Черният цвят възниква, когато кръвта влезе в контакт със стомашната киселина. Следователно има силно подозрение за кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (кървене в горния храносмилателен тракт).
Може да възникне кървене, напр. причинени от язва на стомаха или като усложнение от операция на стомаха или околните структури като жлъчния мехур. Голямо количество кръв може да се загуби през стомашно-чревния тракт, което води до животозастрашаваща анемия.

Може да се интересувате също от: Черни движения на червата

Причини за промяна

Причините за промените не винаги са ясни.
Запекът или диарията могат да имат както психологически, така и органични причини. След операция храносмилателните проблеми могат да възникнат поради болка или да изострят съществуващите проблеми. Следователно добрата терапия на болката е много важна.

Въпреки това, обезболяващи, като опиати, дадени по време и след операция, също могат да причинят запек. Следователно трябва да бъде избрана индивидуална дозировка и могат да се прилагат вещества, които увеличават движението на червата.

Хората обикновено могат да живеят добре без жлъчен мехур, но в някои случаи има проблеми (инхибиране или увеличаване) в отделянето на жлъчка, което може да доведе до диария. Освен това изпражненията могат да пожълтяват поради липса на жлъчни пигменти или неразградени мазнини. Активното кървене причинява изпражненията да почернее, което е спешност, която трябва да се изясни.

Твърди движения на червата

След операция, особено в корема, чревния тракт често се нуждае от известно време, за да продължи отново. По-специално, обезболяващи, като опиати, които се дават по време на операция, инхибират движението на червата.

Водата се изтегля от хранителната каша по пътя й през червата. Колкото по-дълъг е чревният проход, толкова по-трудно става изпражнението. Пиенето на течности или приемането на храни или лекарства, които увеличават движението на червата, може да намали запека. Хирургическата манипулация също може да ограничи движението на червата за кратко или дълго време поради белези или усукване.
Ако проблемите продължават в дългосрочен план, причината трябва да се изясни, тъй като в най-лошия случай съществува риск от чревна непроходимост.

Какво мога да направя, за да стимулирам движенията на червата си след жлъчна операция?

На първо място, трябва да пиете достатъчно течности (2-3 литра вода на ден), за да направите изпражненията по-меки. В допълнение, леко движение, напр. под формата на разходки за стимулиране на храносмилането. Можете също така да стимулирате храносмилането с помощта на диетични фибри, които набъбват в червата. Увеличеният обем стимулира чревните мускули и подобрява перисталтиката (движение на червата).

Храните с високо съдържание на фибри са напр. варени зеленчуци, грах, леща или ленени семена. Билки като кориандър, анасон, копър или ким, особено под формата на топли напитки, също вършат чудеса. Първите 2-3 седмици след отстраняването на жлъчния мехур трябва да избягвате метеоризъм, богати на мазнини и трудно смилаеми храни като лук, зеле, бобови растения, боб, мая, сурови зеленчуци, кафе и сладки напитки.

Ако е необходимо, могат да се използват и леки слабителни средства (напр. Лактулоза). Ако запекът продължава, трябва да се консултирате с лекар.

Още по тази тема: Стимулирайте движенията на червата

Продължителност на промените в изпражненията след билиарна хирургия

Храносмилането обикновено се регулира през първите 2-3 дни след операцията. Обикновено пациентите не трябва да спазват специална диета.
През първите 2-3 седмици трябва да избягвате пищни и трудно усвоими храни. Понякога запекът или диарията продължават малко по-дълго, особено ако засегнатият човек преди това се е борил с храносмилателни проблеми.
Проблеми, които продължават по-дълго от месец, появата на черни изпражнения или пълното отсъствие на дефекация в продължение на седмица трябва да видите лекар.