Педиатрия

Симптоми на морбили

дефиниция

Морбили е силно заразна инфекциозна болест, която обикновено се появява в детска възраст и се причинява от вируса на морбили. След като болестта приключи, тя ви оставя с имунитет през целия живот - никога няма да я получите отново. Тъй като вирусът засяга само хора, целта на Световната здравна организация е да ликвидира вируса чрез ваксинация за цялата страна. Поради различната степен на ваксинация, тази цел все още не е постигната и ще продължи да създава проблеми в бъдеще.

Симптоми при деца

При морбили се прави разлика между предшественик и основен стадий на заболяването, при който се проявяват различни симптоми. Грипоподобните симптоми като умора, изтощение, главоболие и коремна болка и висока температура са характерни за предварителния етап. В допълнение, има възпаление на лигавиците и горните дихателни пътища, както и характерни промени в лигавиците. Като част от това възпаление на лигавиците често се засяга конюнктивата на очите. В резултат на това често се появяват бронхит, конюнктивит и така наречените петна по главата от вътрешната страна на бузата.

Прибл. Две седмици след заразяването настъпва основният стадий на обрива срещу морбили, който се предшества от зачервяване на лигавицата на небцето един или два дни преди това. Обривът изглежда като петнисто-нодуларен (макулопапулозен) описано. Екзантемата (обривът) започва зад ухото, разпространява се оттам по цялото тяло и се връща след около четири до пет дни. Обривът се дължи на свързано с вируса увреждане на кръвоносните съдове. Кръвоносните съдове стават по-пропускливи, а кожата става червена. Съпътстващо често има подуване на лимфните възли, което е известно още като лимфаденопатия.

Прочетете повече по тази тема на: Обрив срещу морбили като Вирусен обрив

Симптоми при възрастни

Морбата всъщност се счита за детска болест, но през последните години се наблюдава все по-голямо изместване на болестта в зряла възраст. Днес почти 40% от болните от морбили са на възраст над 20 години. Това явление може да се обясни с така нареченото ваксиниране. Когато не е имало ваксинация, не можете да избегнете морбили като дете, тъй като е силно заразно. В резултат на това като възрастен човек вече беше имунизиран. Тъй като огромната част от децата са ваксинирани днес, болестта вече неминуемо избухва в детството при тези, които не са ваксинирани.

Симптомите при възрастни са същите като при децата и типичният ход е много подобен. Заболяването обаче е по-тежко при възрастни, отколкото при деца, което се проявява в по-бърза прогресия и значително по-висока степен на усложнения. Повече подробности за усложненията можете да намерите в раздел История.

Прочетете повече за: Морбили при възрастни

Симптоми на морбили

Обрив като симптом на морбили

Болестта морбили има две фази. Първо идва продромалният или начален стадий, който продължава около три до седем дни. Това е последвано от етапа на обрива, характерен за морбили. Exanthema означава кожен обрив. Етапът често започва със зачервяване в областта на мекото небце, т.е. в областта на устната лигавица. Когато се появи на устната лигавица, човек не говори за екзантем, а за енантем. Тогава петнистият, нодуларен обрив се разпространява и по кожата. Светлочервените точки са с размер около 5 мм и се преливат една в друга (сливане). Обривът обикновено започва зад ушите (retroauricular) и се разпространява по цялото тяло в рамките на 24 часа. Не се засягат само дланите и ходилата на стъпалата. След няколко дни петната вече не са червени, а стават кафяво-лилави на цвят, само че избледняват напълно след четири до седем дни. Лющенето на кожата често се появява едновременно. Пациентът се счита за вече неинфекциозен, когато обривът напълно изчезне.

Прочетете повече по темата: Копични петна

Кашлицата като симптом на морбили

Особено през първата фаза на заболяването, при която не се е появил кожен обрив, може да се появи кашлица и хрема. Възпалението на конюнктивата със зачервяване на очите също е често срещано. Тук се говори за продромалния или началния етап. Продължава от три до седем дни и е последван от етапа на екзантема.

Сърбеж като симптом на морбили

Морбата обикновено не е свързана със сърбеж. При някои деца обаче той е свързан с обрива. Например, прилагането на лосион няколко пъти на ден може да помогне за облекчаване на сърбежа. За хладните компреси с кисело мляко също се казва, че имат успокояващ ефект. Особено през нощта може да се наложи да обуете леки памучни ръкавици за децата, за да не им надраскат раните поради сърбежа. Ако тези мерки не помогнат, попитайте вашия педиатър за съвет.

Тази тема може да ви интересува: Сърбящ обрив - какво заболяване е?

Симптомите на морбили въпреки ваксинацията?

Малко след ваксинацията някои деца развиват така наречените ваксинационни шарки. Засегнати са около 5-15% от децата; ваксината срещу морбили се появява най-често след първата от трите ваксинации срещу морбили, паротит и рубеола. Има лека треска, лек обрив и понякога симптоми в дихателните пътища, като кашлица. Това обаче не е истинската морбили, а само много отслабена форма. Тя няма животозастрашаващи усложнения като истинска морбили. Ваксинната шарка обикновено се появява на втората седмица след ваксинацията.

Прочетете също нашата тема: Обрив след ваксинация - какво причинява?

Симптоми на менингит от морбили

Едно от страховитите усложнения на морбили е възпалението на менингите и мозъка (менингоенцефалит). Развива се в рамките на няколко дни след започване на обрива. Появяват се треска, главоболие, схванат врат, повръщане и нарушено съзнание до кома. Могат да се появят и епилептични припадъци. В Германия има по-малко от 10 случая на заболяването годишно. Засегнати са само деца, които не са били ваксинирани срещу морбили. Менингоенцефалитът на морбили е фатален в 15-20% от случаите, а трайното увреждане на мозъка се наблюдава в до 40%.

Диарията като симптом на морбили

Диарията не е типичен симптом на морбили. Въпреки това, тя се проявява като усложнение при около 8% от децата. Диарията не е опасна. Засегнатото дете трябва да пие достатъчно течности и - както обикновено е случаят с морбили - да го поема лесно.

Продължителност на симптомите на морбили

Болестта морбили се разделя на две фази. Първата фаза, продромалният стадий, продължава около три до седем дни. Втората фаза, етапът на екзантема, продължава около четири до седем дни. Симптомите продължават една до две седмици, като кашлица, хрема, треска и умора са доминиращи в първата фаза, а обривът е доминиращ във втората фаза.

инкубационен период

Думата идва от латински incubare, Какво щрих средства. при инкубационен период Това означава периодът между патогена, проникващ в тялото, и появата на първите симптоми. Този период се дължи на факта, че само няколко патогена навлизат в тялото и не могат да имат голям ефект самостоятелно. Това означава, че те се размножават само локално на мястото на проникване, преди да атакуват целевите органи чрез кръвообращението. Там болестта продължава да се размножава и има видимо огнище до това имунна система може ефективно да се бори с натрапника. Инкубационният период е характерен за различни патогени и може да варира в широки граници от няколко часа до много години. Включва се инкубационният период за морбили 8-10 дни до стадия на предшественика и 14 дни до началото на обрив.

Ход на заболяването

Повечето случаи на морбили протичат гладко и вътре две фази от. Извиква се първата фаза Начална / продромална или на немски Предшественик етап, Когато тази фаза започне, човек обикновено е заразен с патогена в продължение на 10 до 14 дни. Характерно за продромалните стадии е, че симптомите, които се проявяват, са доста нехарактерни за определено заболяване. Така е и с морбили особено грипоподобни симптоми като умора, изтощение, главоболие и Възпалено гърло като гадене и висока температура съдени. Характерно за морбили обаче са Възпаление на лигавиците (Конюнктива на очите, Устна кухина и горните дихателни пътища). До края на етапа треската се връща към нормалното.

Най- Основен или екзантемен етап се обявява с друг рязко покачване на треска и типичното кожен обрив който започва зад ушите и се разпространява в останалата част на тялото. В неусложнени случаи обривът отшумява след няколко дни и възстановяването е бързо. Вече сте имунизирани срещу патогена за морбили за цял живот.

Не всички процеси обаче следват тази типична схема. При пациенти с имунодефицит атипичните курсове не са рядкост, например обривът може да липсва, тогава се говори за това бели морбили, Тъй като имунната система не работи правилно при тези пациенти (чрез ХИВ, вродени имунни дефекти, Туморите или лечение) курсовете често са по-трудни, продължителни и по-често изпълнени с усложнения. Въпреки това, нетипичните курсове могат да се появят и в други ситуации, например при кърмачета, които получават антитела при майката (Кредитен имунитет) или пациенти, които получават препарати от антитела отвън. След това ходът на заболяването отслабва.

В допълнение към типичния и нетипичен ход, усложненията могат да възникнат особено при много млади хора или възрастни. Има сравнително чести усложнения като Средно ухо или Пневмония (приблизително 6-7%) и сравнително редки такива менингоенцефалит (около 0,1%) и подостър склерозиращ паненцефалит (SSPE; <0.1%). Фаталността (смъртоносното) морбили са силни Робърт Кох институт при 1: 1000, с пневмония (пневмония) е водещата причина за смъртта. Проявява се главно под формата на нарушение на дишането до Задух.

Менингоенцефалитът е възпаление на мозък и на менингите, Започва около три до единадесет дни след появата на обрива с температура, главоболие, схванат врат, повръщане и нарушено съзнание. Тя е фатална в 15-20% от случаите, а трайните щети остават в 20-40% от случаите. SSPE е късно усложнение и може да се появи до 10 години след заболяването. Той има три етапа, един с психични разстройства и един деменция маркирана фаза. Следва етап с Мускулни спазми и епилептични припадъци и накрая тежки щети на главен мозък, Това усложнение е фатално в 95% от случаите.

Колко висок е рискът от инфекция?

Рискът от заразяване с морбили е изключително високо, Вирусът на морбили се предава чрез капчици и по този начин по въздуха, Заразителността през въздуха може да бъде до 100 процента бъда. Тъй като инфекциозността вече съществува преди появата на типичната екзантема, предаването може да се случи и при контакт с явно здрави хора. Поради високото ниво на заразност, всички трябва да бъдат ваксинирани срещу морбили. Това също е важно, за да се предпазят децата, които все още не са на възраст от ваксинация, срещу инфекция.

диагноза

Диагнозата се поставя от типичната клинична картина и с помощта на a Откриване на антитела в кръв. Това Кръвен тест е препоръчително, тъй като диагнозата въз основа на клиничната картина може да бъде погрешна. Тъй като болестта става все по-рядка и има и много нетипични курсове, които могат да доведат до неправилна диагноза.

терапия

Няма терапия, която да се бори с причината за морбили. Болестта просто става симптоматичен лекувани. Тоест се използват лекарства, които облекчават симптомите, без да адресират причината.