Симптоми на сълза в менискуса
Въведение и причини
В колянната става има два хрущялни диска (един от вътрешната страна и един от външната страна), които са известни като мениски и служат за поемане на товари, които коляното трябва да издържа. Когато един или и двамата се разкъсат, това се нарича менискална сълза.
Симптомите на разкъсване на менискуса се различават в зависимост от това дали сълзата е причинена от a
- Нараняването (травмата) е настъпило внезапно или в контекста на
- дегенеративните промени (признаци на износване) на коляното бавно настъпват, а от друга страна, в зависимост от това
- колко тежко е нараняването.
В случай на разкъсване на менискуса, свързано с нараняване, което е особено често Спортни наранявания, особено при футболисти или Скиорите, открива, засегнатите се оплакват от силна болка. Тази болка обаче не идва от самия менискус, тъй като не идва с него дразня които могат да предават сигнал за болка.
Както е Съпътстващ феномен в случай на менискална сълза, обаче, често до такава
- раздразнение или дори
- възпаление ставната капсула и / или a
- изливане влиза в ставата,
в крайна сметка ще болка чувствах, че се излъчват от околните структури. Класическа за такава клинична картина е болката в областта на
- Кухо на коляното и на
- страничен коляно, които понякога навлизат
- пищял може да излъчва.
В допълнение, разкъсването на менискуса понякога води и до ограничена подвижност на колянната става. Обикновено тук е особено засегнато удължаване на подбедрицата. Обикновено симптомите са по-изразени при движение. Ако, от друга страна, разкъсването на менискуса е резултат от дългосрочно действие дегенеративни промени в ставакато тя с една Остеоартрит на коляното може да се появи, често не причинява на пациента никакви симптоми и поради това често остава неоткрит за дълго време.
Особено когато менискус се разкъсва поради нараняване, често има случайни повреди на други конструкции във или върху Колянна става, например Ленти, пред. След това те могат да влошат болката, причинена от разкъсването на менискуса.
Как и дали симптомите се възприемат винаги зависи от това как (спортен) активно е жертва. Ако не само в ежедневието няколко движения се извършват в колянната става, оплакванията често могат да се понасят много по-дълго и по-добре (просто защото те не са толкова често и изключително забележими), отколкото с Спортиститекоито разчитат на ставата да функционира правилно.
Симптоми на разрушен менискус
Хората с разкъсан менискус обикновено имат пронизваща Болка, както и една подуване в колянната става. В допълнение, има ограничена издръжливост и подвижност в съчетание с облекчаване на позата.
В зависимост от причината за разкъсването на менискуса, болката има различен характер. В случай на остро разкъсване на менискуса в резултат на злополука или директно прилагане на сила, засегнатото лице се чувства веднага след събитието остра болка в колянната става.
Те се присъединяват и двете по-активни (засегнатият човек сам движи крака) както и по-пасивни (кракът се премества от проверяващия) Удължаване и завъртане (=завъртане) на коляното.
Състоянието, при което кракът не може да бъде изпънат, е известно като Инхибиране на разтягане или Разтеглив дефицит, Този разтегателен дефицит означава, че засегнатите приемат типичната нежна поза, спомената по-горе, в леко огънато положение. Инхибирането на мобилността възниква или инстинктивно чрез нервните окончания в ставното пространство или механично поради захващане на разкъсани части на менискуса в ставното пространство.
А хронична разкъсване на менискуса остава незабележим за дълго време и често е трудно да се определи дори от опитен изпитващ. Болката не е толкова остра и внезапна, често е в зависимост от товара.
Непрекъснатото натоварване (напр. коленичителна дейност на тилър) води до пълзящата поява на Увреждане на менискуса, Болката става очевидна с все по-малки дейности и движения, които са свързани с напрежение в колянната става (Ходене, изкачване на стълби, колене).
Постоянните малки сълзи и Наранявания в Хрущялна тъкан водят до намаляване на издръжливостта на менисци.
След това те вече не са в състояние да се справят с ежедневния стрес и зависимостта от стреса на болката се увеличава, докато в някакъв момент, в най-лошия случай, при леко ходене.
Ако увреждането надвиши определено ниво, незабележимо движение в един момент може да доведе до окончателното разкъсване или разкъсване на отделни части от хрущял и внезапно да доведе до гореописаното захващане в празнината на колянната става. Типичен пример за появата на разкъсване е, когато засегнатото лице става от крак.
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.
Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите в:
- Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт
Локализация на симптомите
Кой от двете мениски е ранен може да се види от Място на болка често се разпознават в колянната става. Симптомите на увреждане на медиалния менискус са болка от вътрешната страна на коляното, болка от външната страна предполага увреждане на Външен менискус.
Болката също може да се задейства, като поставите пръста си върху Съвместно пространство преси, защото там се намират менисци. За да направите това, с огъване на коляното, натиснете в браздата отдясно и отляво на долния ръб на наколенник може да усети.
Болката също може да бъде премината завъртане Задействане (= въртене) на крака в огънато положение. За целта завъртете огънатия крак навътре или навън, докато легнете. Симптомите на увреждане на медиалния менискус тук са болка от вътрешната страна на коляното по време на външно въртене. Болката отвън по време на контра-въртене навътре предполага разкъсване на менискуса във външния менискус.
Освен това, скитане на болката и чувствителността към натиск често могат да бъдат открити симптоматично с увеличаване на огъването на коляното. Болка в колянната става в обичайната седалка за йога също може да възникне, ако медиалният менискус е ранен.
С тези и други тестове, при които болката се задейства от целенасочени движения, обучен изследващ може да определи по-точно местоположението на разкъсването на менискуса. Това обаче обикновено изисква известна практика и точната диагноза трябва да се остави на специалист.
В допълнение към болката има и друга Подуване в колянната става.
Сълзата на менискуса представлява за Лигавица ставната капсула е огромен стимул, поради което рефлекторно произвежда повече синовиална течност. Последствието от това е излишък от това.
Това състояние с прекомерна синовиална течност в ставата се нарича Ставен излив, Тъй като ставната капсула предлага само ограничено пространство, цялата капсула набъбва, което води до видими симптоми под формата на видимо удебеляване и ограничаване на движението в колянната става. Външно коляното изглежда дебело и подуто. Налягането в капсулата дразни Нервни окончания в ставната капсула и засегнатите усещат едно Болка при напрежение в цялата област на колянната става.
При по-големи изливания можете да използвате знака на „танцуваща патела (коленна чаша) " спазват. С разширено коляно, коленната чаша може да бъде притисната надолу като възглавничка с течност.
Ако засегнатият човек естествено има дебели колене или е несигурен, здравото коляно на засегнатия винаги е подходящо сравнение На.
В случай на по-дълги оплаквания, във всеки случай трябва да се консултира с лекар и, ако е необходимо, да се започне лечение, за да се избегнат отрицателни късни ефекти, като напр. Остеоартрит на коляното (= Износване на колянната става) за предотвратяване.
Симптоми на вътрешна менискална сълза
Когато менискусът се откъсне от вътрешната страна на коляното, болката обикновено също е основно локализирана там.
Болката може да бъде предизвикана чрез прилагане на натиск върху вътрешното ставно пространство на коляното. Често дори лек натиск в този момент е достатъчен, за да създаде силен Болка в коляното да предизвиквам.
Особено ако, както често се случва с наранявания на медиалния менискус, това също Вътрешен лигамент на коляното е ранен. Те също нараняват особено Обръщащи движения и на Огъване на коляното.
Въртенето на крака навън, докато се огъва колянната става по-специално води до силна болка от вътрешната страна на коляното. Следователно този тип задействане на болка се използва и като диагностичен тест. Болката също често може да се задейства, ако удълженият крак леко се изтласка на нивото на коляното. Разбира се, човек също забелязва, когато стои, че натискането на коляното е болезнено, ако е наклонено леко навътре. Въпреки това, при всеки вид разкъсване на менискуса обикновено се получава излив на колянна става, което води до болезненост на цялата колянна става след кратко време, така че понякога е трудно да се назначи странично назначаване.
Симптоми на външно разкъсване на мениска
В Менискусът се разкъсва от външната страна на коляното външното ставно пространство на коляното е много болезнено при натискане.
Можете да предизвикате болка при натиск отгоре, както и отстрани. Промяната в теглото, която поставя напрежение от външната страна на коляното, също може да причини болка.
Както при медиалния менискус, обикновено е трудно да се назначи болката отстрани без специални тестове. Външният менискус е особено болезнен, когато стъпалото е обърнато навътре със свито коляно. Това движение е и типичният тест за увреждане на външния менискус.
Често външният натиск върху удължения крак също може да предизвика болка. Тъй като външният менискус се уврежда по-рядко при злополуки и по-бавно, тук често вече се е развил ставен излив, така че цялото коляно обикновено е болезнено.
Ограничения при движение могат да възникнат и ако външният менискус е скъсан.
Напукването или щракането, описано по-горе, също може да възникне. Някои пациенти обикновено изпитват усещане за нестабилност в коляното, когато менискусът се разкъсва.
Болка, когато менискусът се разкъсва
Типичното остра болка в a Менискална сълза са много силни, което понякога дори води до това нормалното ходене вече не е възможно поради болка е.
Често болката е твърде дифузно локализиран и не може да бъде ограничен до конкретна точка. Болезненото нещо при разкъсването на менискуса не е сълзата като такава, тъй като менискусът не е свършил дразня това може да причини болка и да я предаде.
Болката идва през това Дразнене на околната тъкан се получава от откъснатите парчета на менискуса Дразни ставната капсула или от самия менискус, който вече не е стабилен поради разкъсването Колянна става е закотвена, се измества от малки движения, така че тя налягане върху ставната капсула, което след това води до типичната остра болка.
В същото време този модел за произхода на болката обяснява и защо е болката предимно зависими от движение е, защото чувствителните към болка структури в коляното се дразнят само при движение.
Напукването на коляното като симптом
А напукващ шум в колянната става е индикация за тежка форма на увреждане на коляното.
Това е особено характерно за труден Менискална сълза с пълно разрушаване на части от менискуса.
Но ако шумът се появи напр. пряко свързано с падане на коляното, причиняването на кост също може да бъде причината.
В случай на разкъсване на менискуса звукът също може да бъде по-малко напукващ, но по-скоро щракащ. То произтича от факта, че части от менискуса са се отделили от останалите и сега свободно плуват около ставата.
Това води не само до образуване на шумове, но и води до възпалителна реакция. Възможно е свободните части на менискуса да са приковани в ставата или неподвижните неподвижни части да се държат нетипично при движение.
И двете могат да причинят шумове.
В допълнение към напукване на определени движения, има и ограничаване на движението в определена посока на движение, тъй като тук свободните части на менискуса блокират функцията на ставите. В случай на толкова силно разкъсване на менискуса, определено трябва да се проведе лечение под формата на артроскопия, за да се премахнат частите на менискуса и да се предотврати по-нататъшно увреждане. (Моля вижте: Операция на менискалната сълза)
Анатомия на колянната става
Най- Колянна става (Articulatio род) представлява това най-голямата става в човешкото тяло представлявате.
Всъщност има две различни стави в коляното. Едното е връзката между Бедрена кост (бедрена кост) и на Кости на Подбедрица (пищяла), което впоследствие Articulatio femorotibialis е наречен.
Втората става на коляното е между бедрената кост и наколенник (патела) и затова се нарича Articulatio femoropatellaris, Както е характерно за истинска става, засегнатите кости са на повърхността, където се допират (ставна повърхност) на една Хрущялен слой овърдрафт. Това има задачата да безболезнено и плавно движение от костен да се гарантират един срещу друг.
Същата задача и допълнителна Хранителна функция за хрущял изпълнява това става обграждащ Синовиалната течност (синовията). Това е затворено и по този начин се ограничава от съседната мускулна тъкан Колянна става от a Ставна капсула.
Колянната става го фиксира Лентов апарат, Това означава, че има връзки коляно които стабилизират ставата и по този начин Ограничете обхвата на движение, Това служи за защита на нарушителя мускулатура от пренатягане или дори разкъсване, което в противен случай би могло да възникне при прекомерно движение на ставата.
Най- Ленти (сухожилия), the Колянна става От една страна, те са сигурни страничните ленти (вътрешен и външен колатерален лигамент) това също Колатерални връзки да бъде кръстен (Ligamentum collaterale mediale и латерално).
От друга страна, играйте с коленете Разпънати връзки (Разпънат лигамент) други важни лигаментни структури също играят роля. В коляното има т.нар Menisci, а именно един интериор и едно външен, Това са хрущяли с форма на полумесец, които играят важна роля за предаване на мощност в колянната става.
Поради формата и позицията си между костите на горната и долната част на крака, те разширяват контактната си област и по този начин и ставната повърхност. От една страна, това води до a по-голяма стабилност на ставата, защото мениските подобряват контакта между двете кости. От друга страна, тя също играе голяма роля в това равномерно разпределение на това налягане, който действа върху ставата и би се прехвърлил пунктифорно между костите без менисци и благодарение на тях сега се предава равномерно и плоско.
Без непокътнат мениски хрущялът в мястото на контакт с триене на костите би се износвал много бързо, което води до остеоартрит (износване на ставите). И накрая, задната част на колянната става, подколенната ямка, също е важна за коляното, тъй като през нея преминават големи кръвоносни съдове и нерви.
диагноза
А Менискална сълза се диагностицира от лекар, който е им Интервю с анамнеза първи въпроси за настоящето Симптоми и на Инцидентът което обикновено предоставя информация за местоположението на щетите.
След това обръща внимание на следното Преглед на Колянна става за наличието на симптоми, предполагащи разкъсване на менискуса, като а Напрежение болка над ставното пространство, a Излив на колянната става или болка с типични модели на движение.
Тази болка може да ви помогне специални тестове за менискус провокирани от Пасивно обърнато коляно и е преместена. Падайте тестовете, към които например Щайнман I и II, от Тест на Payr или Apley смилане принадлежат, положителни, можете да стесните кое от двете Menisci, от Вътре- или Външен менискус, е ранен.
Разследването е последвано от a образна диагностика при която обикновено едно първо Рентгеново изображение до изключване на придружаващите нараняване на костите е направен.
Менискусните сълзи също могат да бъдат много добри в MRI (Магнитно-резонансно изображение, магнитно-резонансно изображение) може да стане видим. Друг метод за диагностика е това Jointoscopy (артроскопия). Това е мястото, където оперативните и обща упойка Малка камера се вкарва в колянната става и можете директно да прегледате всякакви наранявания на менискуса. Голямо предимство на този изпит е, че в същата сесия също се намеси терапевтично и по този начин сълзата на менискуса може да се лекува директно по време на диагнозата.