Калцирана сърдечна клапа

дефиниция

Сърдечните клапи са механични, функционални затваряния между предсърдията, сърдечните камери и големите проводими пътища. Те се отварят като част от цикъла на изпомпване на сърцето, за да се движи кръвта в насочена посока. Както във всеки телесен съд, в областта на сърдечните клапи могат да се образуват отлагания и да ги стеснят. Разговорно се говори за вар и накрая за калцифицирана сърдечна клапа. Калцираният сърдечен клапан е стеснен и следователно може да функционира по-малко добре. Едно от последствията е, че притокът на кръв е нарушен и тялото вече не може да бъде достатъчно снабдено с кръв. Най-често се засяга аортната клапа, сърдечният клапан между лявата камера и главната артерия.

Причини за калцифицирана сърдечна клапа

Калцираният сърдечен клапан обикновено се причинява от артериосклероза. Терминът артериосклероза описва съхраняването на холестерол и други мазнини в стените слоеве на кръвоносните съдове и сърдечните клапи. Това кара стените да се сгъстяват и втвърдяват, а клапите да се стегнат.
Рискови фактори за развитието на артериосклероза са високо кръвно налягане, тютюнопушене, повишени нива на липидите в кръвта и нивата на кръвната захар, но също така стрес, затлъстяване и липса на физически упражнения.

Симптоми на калцирана сърдечна клапа

Калцираните сърдечни клапи са прогресиращи заболявания. При много от засегнатите заболяването първоначално остава без симптоматика, докато други пациенти страдат от симптоми в началото. Възможни симптоми са болка в гърдите, задух, виене на свят и намалена способност за упражнения. Симптомите не винаги са ясни и понякога хората дори не ги осъзнават, тъй като се развиват постепенно. Типичните признаци на възраст могат да скрият симптомите.

недостиг на въздух

Задухът е неспецифичен симптом, който се среща при хора с наднормено тегло, както и при различни белодробни и сърдечни заболявания. Това е субективно усещане на засегнатия човек да не получава достатъчно въздух. Задухът е много стресиращ и неудобен за засегнатите и може да доведе до задушаване и страх от смъртта.

Болка в гърдите

Болката в гърдите може да бъде дърпане, намушкване, притискане или парене. Симптомът може да бъде придружен от усещане за стягане и затруднено дишане. Болката в гърдите може да бъде симптом на различни заболявания. Възможни причини са стенокардия, инфаркт, мускулно напрежение, високо кръвно налягане, белодробна емболия, перикардит и много други, включително стесняване на сърдечна клапа, например стеноза на аортната клапа. Болката в гърдите винаги изисква изясняване.

диагноза

При засегнатите без симптоми обикновено калцираната сърдечна клапа се открива случайно по време на посещение при лекаря. По време на прегледа със стетоскоп, лекарят може да чуе класове шумове, характерни за дефекти на сърдечната клапа. Ако лекуващият лекар забележи патологичен шум от клапан, обикновено се прави насочване към кардиолог. След това кардиологът ще извърши сърдечен ултразвуков преглед и електрокардиография (ЕКГ), за да помогне за потвърждаване на диагнозата. Освен това може да се направи изследване на сърдечен катетър и / или рентгеново изследване на гръдния кош.

Ход на заболяването

Калцираният сърдечен клапан с времето ще става все по-калцифициран. Рискът от образуване на малък съсирек нараства с отлаганията. Един съсирек може да се измие в мозъка и да причини инсулт. Той може също да причини сърдечни аритмии и, ако не се лекува, да доведе до камерна фибрилация и сърдечна смърт. Това означава, че калцираният сърдечен клапан е сериозна клинична картина, която изисква адекватна терапия. Операциите на сърдечния клапан обикновено водят до добра прогноза.

терапия

Ако една или повече сърдечни клапи са леко калцирани, може да се приложи консервативно лечение. Това включва промяна в начина на живот с балансирана диета и въздържание от никотин. Може да се обмисли терапия за разреждане на кръвта с ASA.
При умерено до силно свиване на сърдечните клапи поради калциев карбонат, засегнатите обикновено страдат от неприятни симптоми. След това се препоръчва хирургично лечение на калцираната сърдечна клапа (и).

хранене

Балансираната диета може да има благоприятен ефект върху прогресията на калцификацията и е важен компонент на терапията за калцифицирана сърдечна клапа. Стойностите на липидите в кръвта и стойностите на кръвната захар трябва да бъдат намалени. Приемът на въглехидрати трябва да се основава на нуждите и да се избягват сладкиши и захарни напитки. Нездравословните мазнини и лошият холестерол (LDL холестерол) също трябва да бъдат намалени. Препоръчваме да консумирате здравословни мазнини, като тези, които се намират в рибни ястия и авокадо или зехтин.

Кога се препоръчва операция?

Умерените до тежки стеснения на сърдечните клапи поради калциев карбонат обикновено причиняват симптоми. Калцификатите на сърдечните клапи, които причиняват симптоми и / или са свързани с повишен риск от сърдечна аритмия и инсулт, са индикация за операция. Възможните методи за лечение са балонна дилатация, разширяване на сърдечния клапан с помощта на катетър и подмяна на сърдечен клапан.

Изкуствен сърдечен клапан

Използването на изкуствен сърдечен клапан е изпитано лечение за калцирани сърдечни клапи повече от петдесет години. Има опции за извършване на операцията по минимално инвазивен начин. По време на операцията пациентът е свързан за кратко със сърдечно-белодробна машина, която поддържа кръвообращението. Междувременно повредената сърдечна клапа се отстранява и се зашива изкуствен сърдечен клапан. Няколко часа след операцията сърцето отново е в състояние да бие независимо.

Продължителност на живота

Ако не се лекува, прогнозата на калцираната сърдечна клапа е неблагоприятна, тъй като артериосклерозата се влошава с напредването на заболяването. Без лечение сърдечната клапа се калцира все повече и повече, докато не възникнат усложнения, като инсулт, сърдечна аритмия или дори внезапна сърдечна смърт.
С правилната терапия продължителността на живота почти не се намалява. В ранните етапи консервативното лечение може да забави прогресията на калцификацията. В късните стадии на заболяването, хирургичното лечение също може да предотврати сериозни усложнения. С калцираната сърдечна клапа, операцията е свързана с добра прогноза.