шарка

Синоними

Инфекция с варицела

Въведение

Така нареченият вирус на варицела зостер причинява варицела и херпес зостер.
Ако става въпрос за първата инфекция с вируса, това води до болестта варицела, която е остра и силно заразна инфекция.
Болните имат кожен обрив, който засяга главно багажника, окосмената глава, лицето, шията и лигавиците. Малки, пълни с течност везикули са особено впечатляващи.
Вирусът остава в тялото цял живот и може да се активира отново при определени условия, като в този случай човек говори за зостер или херпес зостер.

Епидемиология / възникване

Преди да се въведе ваксинация срещу варицела, в Германия имаше около 750 000 инфекции годишно. Ваксинацията значително намали процента. В наши дни невакцинираните деца по-специално получават варицела. Всяка година има около 350 случая на варицела, изискващи стационарно лечение.

Инфекцията с варицела е възможна на всяка възраст. Особено голям брой инфекции се появяват във възрастовата група между 1 и 4 години. Сезонно се наблюдава повишена честота на варицела през есента и зимата.

Причина / произход

Вирусът може да бъде предаден по два начина: Той преминава Капкова инфекция както и чрез директен контакт с инфекциозното съдържание на везикулите за предаване на болестта.

Вирусите се появяват върху лигавиците на устата, носа и гърлото и над конюктива от очи навлизайте в тялото, влизайте в кръвообращението и накрая в кожата: тук вирусната инфекция причинява мехури и силен сърбеж. В допълнение, вирусът сега се екскретира като аерозол през дъха.
В стадия на обрив вирусът достига и до чувствителните ганглии ("възли на нервните клетки") на гръдния кош и лумбалната област; вирусът остава в ганглиите за цял живот.
Обривът трае около 6 дни, а последните смачкани мехури отпадат след около 2 седмици заболяване.
Инфекциозността на болните (от кога болните могат да заразят другите) започва два дни преди появата на обрива и завършва, когато последните пълни с течност блистери са изсъхнали и са се разпаднали.

Как се предава варицела?

Варицелата се предава чрез въздушни капчици. Тъй като варицелата е много заразна, тя може да се предава от заразен човек до всички в стаята, без те да имат близък контакт със заразения човек.
В редки случаи варицелата може да се предаде и чрез инфекция с намазка. Човекът, страдащ от варицела, е заразен 2 дни преди началото на обрива, докато последният мехур не излекува. Доколкото варицелата може да се предава както по въздуха, така и чрез инфекция с намазка.
Варицелата може да се предава и от майката на нероденото дете, т.е. диаплацентарно предаване.

Симптоми

След инкубационен период (време между инфекцията и началото на заболяването) от около 2 седмици, повечето страдащи имат обрив по кожата, типичен за вируса на варицелата (обрив) На:
На багажника, лицето, ръцете и краката се появяват червени петна в рамките на няколко часа и накрая мехури, пълни с течност (кожен обрив с мехури), които причиняват силен сърбеж.
Мехурите се разкъсват, корички и изсъхват. В крайна сметка коричката отпада и варицелата обикновено лекува без белези.
Везикулите се срещат главно по главата (лицето, космата глава, лигавиците), а багажникът, ръцете и краката рядко са засегнати от силен обрив.
Децата имат между 50 и няколкостотин везикули по тялото, които са едновременно в различни етапи (петна, бучки, везикули, корички) върху кожата: налице е така нареченият звезден небесен модел.
Болните, предимно деца, са в добро общо състояние и освен сърбеж на кожните лезии често не се чувстват болни или силно увредени. Само 1/3 от засегнатите имат температура в хода на заболяването.

Прочетете повече по темата: Обрив от варицела

Забележка: именуване

Човек говори за „варицела“, защото вирусите „вървят с вятъра“, т.е. предава се по въздух, особено при кашлица или кихане.

Треска като симптом на варицела

треска е типичен Съпътстващ симптом на варицела инфекция.
Треската може да бъде облекчена симптоматично. Като Домашните средства са компресите на краката за изхвърляне. лечебен може с Парацетамол или ибупрофен да бъде третиран. Важно е децата да не получават аспирин, тъй като съществува риск от синдром на Reye.

Сърбеж като симптом на варицела

Като цяло помага срещу сърбежа студтака че кожата да може да се охлади със студени кърпи. Също така, домашни птици със синтетични дъбилни средства могат да помогнат за облекчаване на сърбежа. Ако сърбежът не може да бъде спрян, можете да използвате Антихистамини да бъде третиран. Те се приемат през устата и трябва да доведат до бързо облекчаване на сърбежа.

Как изглежда ранният стадий на варицела?

В началото на заболяването има а обривкоито могат да се разпространят по цялата кожа. Отива се до това Скалп.
В резултат на това се образуват пълни с течност блистери, които се спукват и образуват коричка в хода на процеса. Везикулите се появяват на различни етапи, така че тенът да се говори разговорно като звездното небе. След избухването на везикулите участъците се кори и след това заздравяват. Обикновено обривът е придружен от много силен сърбеж.

Може ли варицелата да се появи в устата?

Варицелата може да се появи и в устата. Въпреки че това не е типичната локализация, всички лигавици в тялото могат да бъдат засегнати. Варицелата в устата също е представена от малки червени петна, върху които се образуват мехури.

Колко заразна е варицелата?

Варицелата е силно заразна болест. Защото варицелата от капчици предавани във въздуха всички хора, които са в стая със заразен човек, също са потенциално заразени.

диагноза

Клиничната картина води до диагнозата: напълнените с течност везикули, които присъстват в различни етапи едновременно ("звездно небе") са характерни за варицела или зостер.

Информация: варицела - херпес зостер

Местоположението на обрива и възрастта на поява могат да различават варицела и херпес зостер.
Прочетете повече за херпес зостер под нашата тема: херпес зостер

По правило вирусните изолации не се извършват за диагностициране на заболяването, но това може да стане с помощта на специални методи като полимеразна верижна реакция (PCR) или култивиране на патогена.
Откриването на антитела срещу варицела вирус може да бъде остра инфекция, тук се появяват IgM антитела или имунитет, тук човек намира
IgG антитела в кръвта.

В случай на зостер, кръвната проба показва увеличение на IgG антитела, което е индикация за реактивация на вируса.

продължителност

Инкубационният период е около две седмици и болестта е на път да заздравее след пет до седем дни навън. Ако човекът няма други заболявания, обикновено е достатъчно симптоматично лечение на инфекция от варицела.
Това включва понижаване на треската чрез използване на обвиване на краката или лекарствена терапия с парацетамол или ибупрофен. Използвайте синтетични дъбилни агенти или антихистамини за облекчаване на сърбежа.

Диференциални диагнози / заболявания за изключване

За инфекциозни заболявания като дребна шарка, скарлатина и рубеола Кожните обриви също се появяват под формата на зачервяване, но само при варицела, тези форми на дъното Петна везикулихарактерно за варицела инфекция.
Ако клиничната картина (симптоми; характеристики на кожните симптоми) не може да се използва за разграничаване на споменатите заболявания, се използва едно Преглед на антитела в кръвта на диагнозата.

Ваксинация срещу варицела

Има един срещу варицела ваксинация, Това препоръчва STIKO (постоянна ваксинационна комисия на Института Робърт Кох) с комбинираната ваксинация срещу паротит, морбили и рубеола. Ваксинациите се прилагат на възраст 11-14 месеца или 15-23 месеца.
Ваксината срещу варицела е a Жива ваксина, Това означава, че вирусите са ваксинирани и остават в тялото. Следователно, въпреки че инфекцията с варицела може да предотврати огнището на варицела, въпреки това тя може да доведе до такава Развитие на симптомите на вируса варицела зостер идват след реактивиране. Това е клиничната картина на херпес зостер. При ваксинирани хора обаче клиничната картина се среща по-рядко и в отслабена форма.
Активната имунизация с жива ваксина може да се обмисли и при пациенти със слаба имунна система и за които се подозира, че са имали контакт с някой, заразен с варицела. Това трябва да се направи не по-късно от 5 дни след експозицията и може да предотврати избухването на вируса. Това обаче не е една от стандартните ваксинации.

Може ли да се разболеете от варицела, въпреки че сте ваксинирани?

А Инфекция с варицела е въпреки ваксинацията възможен. Тази инфекция е известна като пробивна инфекция и се определя като една инфекция, the след повече от 43 дни след приключване на ваксинацията се случва. Това е по-лека инфекция, отколкото без ваксинация, а вероятността от предаване е много ниска.
Друго явление може да се появи веднага след ваксинацията. Това са така наречените ваксинални варицела, които могат да се появят няколко дни след ваксинацията. Това е едно лек обриввърху които могат да се образуват мехури. Заболяването обаче е много леко и се лекува бързо.

Усложнения

Усложненията могат да възникнат от надраскване на раните от варицела. Отварянето на кожната бариера може да доведе до бактериална суперинфекция. Това обикновено е инфекция със стафилококи или стрептококи. Ако се появи кожна инфекция, трябва да се дават антибиотици.
Други възможни усложнения включват пневмония и силно възпаление на мозъка или менингите.

Усложненията могат да се появят и при имунокомпрометирани хора. Тези пациенти често се срещат с HIV инфекция или химиотерапия. За този пациент се препоръчва антивирусна терапия с ацикловир.
Други рискови групи са стари хора или недоносени бебета. Ако майката е заразена по време на бременност, детето може да се зарази. Ако детето се роди с инфекция от варицела, това е много заплашителна клинична картина за новороденото.

Белези след варицела

белег от варицела инфекция възникне особено чрез това Одраскване на мехурите, Одрасканите кожни участъци могат лесно да се заразят с бактерии, които причиняват възпаление. Тези възпалени участъци от кожата след това често лекуват с белези.

Как мога да избегна белези след варицела?

За да се противодейства на белези, е важно да се предпазят мехурите не драскайте, Това не винаги е лесно, тъй като варицелата често се свързва със силен сърбеж. За облекчаване на сърбежа може да бъде Охладете засегнатите места със студени кърпи помогне.
Освен това може да се използва и лекарствена терапия Антихистамини помогнете за противодействие на сърбежа.

Можете ли да получите варицела повече от веднъж?

В a Първоначална инфекция с варицела стига се до типичната картина на варицела. След като симптомите отшумят, вирусът остава в тялото.
Ако имунната ситуация е лоша, вирусът може да се активира отново, което след това води до симптомите на Херпес води. В този случай вирусът може да бъде лекуван с ацикловир.

Варицела и херпес зостер - каква е връзката?

Варицелата и херпес зостер се основават на един и същ патоген. Варицелата е първоначалната инфекция с вируса на варицелата зостер.
След първоначалната инфекция вирусите персистират в определени участъци на нервната система цял живот, така че вирусът може да се активира отново, ако имунната система е лоша.
Поради локализацията в ганглиите, инфекцията след това възниква по протежение на дерматома, което означава, че инфекцията е много рязко дефинирана. На засегнатия участък се образуват мехури, пред които може да се види само зачервяване. Реактивацията с херпес зостер обикновено се свързва със силна болка.

Прочетете повече по темата: Херпес зостер

лечение

Инфекцията с варицела се лекува симптоматично. Тук са достъпни средства за понижаване на температурата и облекчаване на сърбежа. Ибупрофен и Парацеатмол могат да се използват за понижаване на температурата. Кремовете за локално приложение със синтетични тен или антихистамини могат да се използват срещу сърбеж. Антивирусна терапия с ацикловир може да се обмисли при хора с имуносупресия.

В случай на суперинфекция на кожата, антибиотици като Може да се използва Цефуроксим.

Прочетете повече по темата: Терапия от варицела

Домашни средства

Като домашно лекарство за понижаване на треската са подходящи телешки обвивки. Ако това не помогне, антипиретични лекарства като парацетамол и ибупрофен могат да се използват при деца.
Кърпи, напоени със зелен чай, могат да се поставят върху кожата, за да се предотврати сърбеж. Освен облекчаване на сърбежа, те трябва да имат и противовъзпалителен ефект. Студените кърпи също могат да помогнат срещу сърбежа.

хомеопатия

Беладона, екстракт от маточина и тинктурата на майката на паничка се предлагат като хомеопатични лекарства срещу варицела. През повечето време прости домашни средства, които облекчават симптомите, ще помогнат при варицела. Тези най-важни симптоми са предимно облекчаване на силния сърбеж и понижаване на високата температура.

Варицела при бременност

Първоначална инфекция с варицела по време на бременност може да има последствия за нероденото дете. Инфекцията между 13-та и 20-та седмица на бременността може да доведе до a синдром на фетална варицела идвам. Това води до малформации и кожни промени в новороденото.
Ако получите инфекция малко преди раждането, това може да причини а синдром на вродена варицела идвам. Това може да доведе до тежко отравяне на кръвта при новороденото и да бъде фатално.
Поради този риск при бременност, имунният статус на жената трябва да бъде проверен, ако е възможно, преди началото на бременността. Ако няма антитела в резултат на инфекция или ваксинация, която вече е преминала, трябва да се направи първична ваксинация с две ваксинации, преди да настъпи бременност. Ваксинацията по време на бременност не трябва да се провежда.

Прочетете повече по темата на: Варицела при бременност