Гинекология И Obstetrics-

Гной от зърното

Определение - Какво представлява гной от зърното?

Pus е жълтеникав до зеленикав, тънък или вискозен секрет, което обикновено е индикация за бактериална инфекция. Ако гърдите са възпалени (мастит) или на зърното може да има изхвърляне на гной от зърното, това изхвърляне може да се появи от едната или от двете страни. Засяга жени, които кърмят, както и млади жени или жени след менопаузата. Гнойният секрет трябва да се разграничава от кървавия и млечен секрет; всички форми могат да се появят и при жени, които не кърмят. Винаги трябва да се консултирате с лекар, ако изхвърлянето е гнойно или кърваво.

каузи

На първо място, гноен секрет на зърното трябва да бъде придружен от млечен секрет (галакторея) са ограничени. В зависимост от естеството на секрета, това не е непременно очевидно. Честа причина за гнойни секрети от едното или от двете зърна е възпалението на млечната жлеза. Това често се случва в пуерпериума на кърмещи жени. Тук блокирането на мляко води до бактериално възпаление на млечната жлеза и зърното.

Прочетете повече по темата: Млачно задръстване - какво можете да направите? Отбиване - какъв е най-добрият начин да го направите?

Възпалението на гърдата може да засегне и не кърмещи жени от всички възрасти, а пушачите са особено склонни да страдат от това болезнено възпаление. В случай на възпаление на млечната жлеза, в допълнение към гнойното изхвърляне, се появяват зачервяване, подуване и болка при напрежение в гърдите, задействани от бактерии като стафилококи. Наранявания на зърното, причинени от зъбите на детето по време на кърмене или, например, пиърсинг, могат да доведат до навлизане на патогени и гноен секрет от зърното.

Прочетете повече по темата: Подуване на гърдите - каква е причината?

Други причини за секреция от зърното, които често са трудни за разграничаване от гной отвън, са доброкачествени и злокачествени промени в гърдата (ракът на гърдата трябва винаги да се изключва, особено с едностранна секреция).

Прочетете повече по темата: Симптоми на рак на гърдата

кърмене

При кърмене, напр. Субоптималното приложение чрез най-малките пукнатини в кожата на зърното позволява на бактериите от устната флора на детето или кожата на майката да проникнат. Възпалените зърна лесно могат да се възпалят, в най-лошия случай това може да доведе до капсулирано натрупване на гной (абсцес) идват в областта на зърното.

Прочетете повече по темата: Абсцес на гръдния кош - Колко опасен е цирейът, лечение на абсцес - Това ще помогне за цирея

Подпомогнат от микро наранявания по време на кърмене и задръствания с мляко, ако млечната жлеза не се изпразни напълно, това може да доведе и до възпаление на гърдата по време на пуерпериума (Пуерперален мастит). И тук стафилококите са най-честите патогени. И в двата случая терапията е антибиотик и лекарства за болка като ибупрофен. Абсцес обикновено трябва да се облекчи хирургично.

Повече информация можете да намерите тук: Възпаление на млечната жлеза по време на кърмене

Обикновено отбиването не е необходимо, тъй като няма риск от инфекция за детето (това са главно микроби, които могат да се намерят и в устната флора на здраво бебе).

Прочетете повече по темата: Болки в гърдите при бременност

С мъжа

Възпалението на зърното при мъжете обикновено е много по-рядко, отколкото при жените, но може да има подобни причини (като пиърсинг или рядкото възпаление на млечната жлеза при мъжете). Доброкачествените и злокачествените тумори на мъжката гърда също са предвидими (макар и рядко) и трябва да бъдат изключени, особено в случай на едностранна секреция. Млечно изхвърляне също трябва да се различава от гнойно изхвърляне при мъжете. Това може да бъде причинено от различни хормонални нарушения и след това обикновено засяга и двете зърна.

Прочетете повече по темата:

Буца в гърдите на мъжа
Болки в гърдите при мъжете
Как да разпознаете рака на гърдата при мъжете?

диагноза

Обикновено лекарят поставя диагнозата гноен секрет от зърното като визуална диагноза. Основната причина, като възпаление на млечната жлеза или инфекция на зърното, обикновено може да бъде определена без обширна диагностика. В някои случаи тестът за намазване може да помогне за определяне на точните бактериални видове и антибиотици, които могат да се използват. В случай на възпаление, параметри като левкоцити или CRP могат да бъдат определени в лабораторията. Използва се ултразвукова или друга образна диагностика (ЯМР, мамография) за откриване на усложнения като абсцеси или за изключване на предполагаеми тумори.

Съпътстващи симптоми

Тъй като гнойният секрет е индикация за бактериално възпаление, обикновено има и други признаци на възпаление в допълнение към гнойното изхвърляне. Ако зърното е възпалено, изглежда червено и подуто и може да бъде много болезнено. Често в кожата се виждат малки пукнатини, през които бактериите причинители могат да проникнат и по този начин да предизвикат инфекция. В случай на възпаление на цялата млечна жлеза се появява зачервяване и болезнено подуване на гърдата от едната или от двете страни. Освен това, аксиларните лимфни възли могат да бъдат болезнено подути и може да се появи треска. Гърдата е прегрята и, ако се образува абсцес, може да има локализиран и колебателен подуване.

Лечение / терапия

Ако секрецията на гной от зърното е причинена от възпаление на зърното, това трябва да се третира с дезинфекциращи птици или мехлеми в комбинация с антибиотици. В случай на кърмещи жени, техниката на кърмене също може да бъде оптимизирана, за да се сведе до минимум механичното натоварване по време на кърмене. Използват се и лекарства за облекчаване на болката като ибупрофен.

Прочетете повече по темата: Хомеопатия при възпаление на гърдата, болкоуспокояващи за кърмене

Подобно е с терапията на възпаление на млечната жлеза, основните компоненти на което са също обезболяване и антибиотична терапия. В повечето случаи отбиването не е необходимо (вижте по-долу). Напротив, особено при възпаление на млечната жлеза, гърдата трябва да се изпразва редовно и напълно, тъй като блокираното мляко има предразполагащ ефект към възпалението. Това може да стане възможно и чрез временно изпомпване.

Прочетете повече по темата: Проблеми по време на кърмене за майката, проблеми по време на кърмене за детето

Ако има усложнения като абсцес на гърдата, може да се наложи незначителна операция.

Мога ли още да кърмя?

По принцип, ако зърното или млечната жлеза са възпалени, което е придружено от гноен секрет, не е необходимо да се отбива. Инфекцията обикновено се задейства от бактерии, които се намират и при здрави бебета като част от естествената устна флора. Освен това на майката могат да се дават обезболяващи и антибиотични лекарства, които бебето също може да понася.

Прочетете повече по темата: Медикаменти по време на лактация, поведение по време на лактация

Тези препоръки обаче трябва да се разглеждат индивидуално и да се обсъждат с лекуващия лекар, напр. други препоръки могат да се прилагат за недоносени деца или деца с хронични заболявания. В този случай може да е необходимо млякото да се изрази и да се изхвърли. След като инфекцията отшуми, кърменето може да продължи, така че отбиването рядко е необходимо и се препоръчва.

Научете повече за темата на: Първа помощ при рани

продължителност

Продължителността на гнойно изхвърляне от зърното зависи от причината. Гнойното възпаление на зърното или млечната жлеза обикновено се дължи на инфекция със стафилококи. Лечението е антибиотично, под което трябва да има ясно подобрение в рамките на 3 до 5 дни. Ако антибиотичната терапия не отговори, трябва да се обмислят други диагнози; обикновено абсцесът трябва да се облекчи хирургично.

Ако изхвърлянето е устойчиво на терапия, трябва да се изключат и доброкачествените и злокачествените тумори на гърдата.

Допълнителна информация