Анестезия-Онлайн

Липокаинов пластир

дефиниция

Лидокаинът принадлежи към групата на лекарствата, наречени местни анестетици. Тъй като лидокаинът е слабо разтворим във вода, но е добър в мазнините, той е подходящ за абсорбиране през кожата. Агентът действа в различните слоеве на кожата и се абсорбира само в кръвта в малки количества. Предавателната способност на локалните нерви, особено на влакна, провеждащи болка, е блокирана и възприемането на болка е потиснато. Сериозните странични ефекти са много редки, но локалните реакции могат да се появят по-често.

Прочетете повече за активната съставка: Лидокаин

Продължителност на действие на лидокаинов пластир

Липокаиновият пластир, използван за лечение на невралгия, обикновено се оставя върху кожата в продължение на дванадесет часа и след това губи ефекта си. След отстраняване на пластира също трябва да има време без активно вещество дванадесет часа, преди да се приложи следващият пластир. Когато се използва за кратко за приготвяне на инжекция, ефектът продължава само няколко минути до часове.

посочване

Съществуват основно две големи групи области на приложение за лидокаинови пластири.

Първата област е посттерапевтичната невралгия. След херпес зостер инфекции, нервна болка се появява в около 10 до 20 процента от засегнатите. Болката възниква въпреки заздравената кожа и лидокаиновият пластир може да се използва само при непокътната кожа. Рискови фактори за посттерапевтична невралгия са: херпес зостер инфекции на лицето, женски пол, старост, туморни заболявания и липса на първична антивирусна терапия срещу зостер
Моля, прочетете също: Херпес зостер или херпес зостер
Втората област на приложение е предотвратяването на болка при малки интервенции. По-специално в педиатрията, на засегнатите деца се дава лидокаинова мазилка на ръцете им, преди да се направи достъп, за да се предотврати пробождането на болката. Други малки хирургични лечения на кожата също могат да се извършват под местна упойка с лидокаинови лепенки.

Тъй като ефектът трае само за кратко време, дългосрочната терапия на хроничната болка няма смисъл. В случай на болки в гърба и подобни заболявания, мазилките често не действат достатъчно, тъй като активната съставка трудно прониква по-дълбоко, отколкото в слоевете на кожата.

Лидокаинов пластир за болки в гърба

Когато става дума за болки в гърба, има различни причини за симптомите. В повечето случаи петна от лидокаин са недостатъчни за мускулна болка или спинален дискомфорт, тъй като активната съставка не прониква достатъчно дълбоко. За болки в гърба в областта на кожата или болка, която може да се проследи до нервите в подкожната тъкан, лидокаиновият пластир може да успокои болката. След херпес зостер инфекции в областта на гърба, болката от посттерапевтична невралгия също може да бъде намалена там.

Тригеминална невралгия

Тригеминалният нерв е петият черепномозъчен нерв, който излиза от мозъчния ствол и се разделя на три основни клона. Тези клони стърчат от черепа в определени точки на лицето. Точките са над очите, до носа и върху брадичката. Тригеминалната невралгия е много болезнено дразнене на нерва с лицева болка. Блокерите на натриевите канали, които включват лидокаин, могат да се използват за остра терапия. Ако подобрението е недостатъчно, трябва да се обмислят рискови операции. Въпреки това, активната съставка може да се прилага и чрез други форми на приложение като кремове и мехлеми.

Прочетете нашата статия за това: Тригеминална невралгия или лидокаинов мехлем и лидокаинов крем

Странични ефекти

Страничните ефекти, които засягат цялото тяло, са много редки и всъщност са известни само в случай на значително предозиране. В този случай могат да се появят алергични реакции и проблеми с кръвообращението. Локалните реакции, които включват зачервяване на кожата, подуване, парене и сърбеж, са по-чести.

Взаимодействията с други лекарства са доста редки, но могат да се появят с CYP3A4 инхибитори и антиаритмици. В случай на нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар, за да обсъдите по-нататъшното лечение.

Алергични реакции към лидокаиновите пластири

Местните алергични реакции към лидокаиновите пластири се появяват редовно. Засегнатите съобщават за сърбеж, зачервяване на кожата и усещане за парене в областта на пластира. Трябва да се отбележи обаче, че може да има алергична реакция към лепилото в мазилката.

Системните алергии до алергичен шок са рядкост, но могат да се появят, особено ако дозата е твърде висока. Алергичният шок може да доведе до подуване и дразнене на много лигавици, а оттам и до подуване в областта на дихателните пътища.

За по-подробна информация по тази тема прочетете също: анафилактичен шок

Ефект на лидокаиновите пластири

Лидокаинът е слабо разтворим във вода, но мастноразтворим агент и следователно може лесно да се абсорбира през кожата. Лидокаинът мигрира към нервите, които са разположени в подкожната тъкан и се натрупва в клетъчната мембрана. Обикновено клетъчната мембрана е пропусклива за натрий и други електролити по различни канали. Концентрацията на електролитите създава потенциал за действие, който се предава на мозъка. Усещанията и болката съзнателно се възприемат в мозъка. Лидокаинът блокира натриевите канали в клетъчната мембрана и предотвратява развитието на потенциал за действие. Предотвратява се предаването на болка към мозъка.

Тъй като нервните влакна имат различна дебелина и обвивки за различни усещания, с подходяща доза само усещането за болка се изключва и само с по-висока доза също усещането за температура и налягане. Лидокаинът се разгражда постепенно и се отстранява от мембраната, така че ефектът не е дълготраен. В мазилките той прониква само през горните слоеве на кожата и не действа дълбоко. Поради ниската абсорбция в кръвта централен ефект върху други части на тялото не е възможен.

Предлагат ли се лидокаинови лепенки без рецепта?

Лидокаинът не изисква рецепта и може да бъде закупен независимо. Съществува обаче задължение за аптека, тъй като фармацевтът е в състояние да обясни страничните ефекти и манипулацията. Ако не сте сигурни дали лидокаиновите пластири са подходящи за вашите собствени оплаквания, трябва да се консултирате с лекар, който след това може да напише алтернативи.

Разходи за лепенка на лидокаин

Пластирите за подготовка за инжекции, с търговското наименование Emla®, могат да бъдат закупени в Интернет за около 15 евро за два пластира.
Versatis® пластири, за лечение на невралгия, струва 95 евро за 20 пластира. Ако невралгията е диагностицирана от лекар, здравната застрахователна компания поема тези разходи.