Плоскоклетъчен карцином на езика

Определение - Какво е плоскоклетъчен карцином на езика?

Плоскоклетъчният карцином е злокачествен тумор или рак. Описанието на плоскоклетъчен епител се отнася до горния слой клетки. Това обикновено обхваща много външни и вътрешни повърхности в тялото.

Ракът на езика може да се представи под различни форми. В началото на заболяването обикновено няма или са малко симптоми. Плоскоклетъчният карцином често се развива по ръба и основата на езика. Освен това лесно се разпространява в ларинкса.

Прочетете и статията по темата: Промени в лигавицата на устата

Какви са рисковите фактори?

Рисковите фактори, които водят до развитие на плоскоклетъчен карцином, включват тютюнопушене, алкохол и лоша устна хигиена. Хроничните механични фактори, например лошо прилепваща протеза, също могат да бъдат причинени причинно.

По-скоро редки рискови фактори са предишни инфекции с човешки папиломен вирус HPV или състояние след имуносупресия при пациенти с трансплантация на органи. Обсъждат се и топлинните стимули, т.е. честата консумация на много горещи напитки или храна.

Повече информация за вируса на папилома при човека: Какво е HPV?

диагноза

Първоначална индикация се получава от инспекцията, т.е. при оглед на променената област на езика. След това преглеждащият лекар сканира подозрителната област. Подобни тактилни находки са подозрителни, ако са с твърда консистенция и не могат да бъдат преместени. Зоната на челюстта и шията също трябва да се сканира отвън. Втвърдените лимфни възли също могат да бъдат намерени тук.

След това се извършва биопсия, т.е. се взема малка тъканна проба, която след това се изследва с високо ниво на увеличение (микроскопия). Тъй като раковите клетки изглеждат напълно различни от здравите клетки под микроскоп, тук може да се постави окончателната диагноза.

След това е важно да използвате ултразвукова глава, за да прецените доколко ракът е нараснал в околната тъкан. След това трябва да се извърши по-прецизно изображение. Тук може да се използва CT или MRI. Ако има болка в костите, особено в гърба, трябва да се направи PET-CT или костна сцинтиграфия.

Туморни маркери при плоскоклетъчен карцином на езика

По принцип туморните маркери не са определящи за диагнозата, а по-скоро представляват параметрите на напредъка след диагнозата. Следователно винаги се основавате на стойността, измерена за първи път. Ако това се увеличава по време на контролните прегледи след успешна терапия, това трябва да се разбира като индикация за рецидив (рецидив на рака).

Туморните маркери се измерват чрез вземане на кръвна проба. Първо се определя маркерът "CK-5" (цитокератин 5). Тъй като той е положителен и за други видове рак, той трябва да бъде потвърден с така наречения "P40". Ако и двете са положителни, човек говори за висока прогнозна стойност. Следователно плоскоклетъчният карцином на езика е много вероятен. Не е достатъчно само да се определят туморните маркери за диагноза.

Тези симптоми могат да предполагат плоскоклетъчен карцином на езика

Симптомите на плоскоклетъчен карцином са сравнително неспецифични, особено в началото. Става забележимо чрез нова забележима маса, прераства в съседни структури и евентуално чрез тумор некроза (загуба на тъкан).

Най-честите симптоми включват:

• локална болка
• Чувство на чуждо тяло в устата
• бучка език
• кървава слюнка
• Лош дъх
• Сензорни смущения (сензорни смущения)
• Затруднено преглъщане и затруднено говорене и издаване на звуци (това се случва веднага щом движението на езика е нарушено или ограничено.)

Прочетете повече за симптомите на рака на езика на: Това са симптомите, които ви помагат да разпознаете рак на езика

Лечение на плоскоклетъчен карцином на езика

Терапията на плоскоклетъчен карцином на езика зависи от етапа, на който се открива в момента на диагнозата, и от консенсуса на всички лекуващи лекари. Участващите специалисти са (или могат да бъдат) ЛОР лекари, орални хирурзи, лицево-челюстни хирурзи, пластични хирурзи и онколози.

Лечението на плоскоклетъчен карцином на главата и шията е преди всичко хирургично, което означава, че се отстранява чрез операция. Получените ями и пролуки могат да бъдат третирани допълнително при сложни пластично-хирургични операции (например с покриване със собствените мускули).
В някои случаи може да се наложи и химиотерапия или комбинация от лъчева и химиотерапия (химиодиотерапия).

В зависимост от заразата може да се наложи и премахване на лимфните възли в съответния регион. Тогава се извършва операция на съответната страна на шията отвън ("дисекция на шията").

В неизлечимо напреднал стадий се осигурява палиативно лечение. Целта на това е да се даде възможност храната да се консумира възможно най-дълго и да се поддържа качеството на живот в съответствие с очакванията на пациента. Тук могат да се играят и хирургически мерки, които след това вече не служат за излекуване на рака, а по-скоро позволяват на храната да премине. Както при всеки рак, и тук поддържащите мерки (подкрепа) играят важна роля. Психо-онкологичните дискусии, както и дискусиите, ориентирани към пациента, относно медицинските мерки в края на живота или при здравни кризи трябва да се провеждат редовно. По-специално, поради прогнозата за плоскоклетъчен карцином на езика.

Химиотерапията може да причини нежелани странични ефекти. За повече информация вижте: Странични ефекти от химиотерапията

прогноза

Прогнозата зависи от рисковите фактори и етапа, на който е открит ракът на езика. По принцип туморите на ръба на езика имат по-добра прогноза от туморите в основата на езика.

При тумори на езика прогнозата е, че 15 до 20 процента от пациентите са все още живи пет години след диагнозата (така наречената 5-годишна преживяемост).
С тумори на ръба на езика, 35 до 50 процента от пациентите са все още живи след пет години.

Прочетете повече за прогнозата на рака на езика на: Каква е продължителността на живота с рак на езика?