Рак на езика

дефиниция

Ракът на езика е злокачествена, рядко срещаща се язва, която произхожда от езика. Лигавицата на езика се състои главно от некорифициран плоскоклетъчен епител. Тъй като повечето тумори се развиват от него, те са известни и като плоскоклетъчен карцином. Карциномите на езика са включени в голямата група тумори на главата и шията.

За обща информация как да започнете, препоръчваме нашата страница на: Плоскоклетъчен карцином - какво е това?

Езикът е разделен на предните две трети, които лежат срещу покрива на устата, когато устата е затворена, и твърдата задна трета, която сочи към гърлото и се простира надолу към епиглотиса. Тази трета се нарича основата на езика.

Разпределението на рака на езика е, както следва:

• Над половината в средната третина на ръба на езика
• около една четвърт в предната трета на езика
• пета в основата на езика.

Има подразделение на туморите на рак на плосък език, които растат в лигавицата, и такива, които растат като карфиол над плоскоклетъчния епител.

5-годишната преживяемост е 60 - 80% в зависимост от стадия на тумора.

Прочетете също: Плоскоклетъчен карцином - колко опасен е?

Симптоми на рак на езика

Както при повечето злокачествени заболявания, ракът на езика няма уникални или типични симптоми, които се причиняват единствено от това заболяване. По-скоро има няколко неспецифични оплаквания, всяка от които е по-вероятно да има безобидни причини.

• локализирано втвърдяване (втвърдяване, което бавно се увеличава)
• открити места (рана, която вече не лекува)
• Чувство на бучка в гърлото
• размазан език
• повишено слюноотделяне
• Болка в самия език или в гърлото
• намалена подвижност на езика
• Затруднено преглъщане
• гнилостна миризма
• Кървене в устата

Прочетете по-долу: Това са симптомите, за които можете да кажете рак на езика

Болки в гърлото и затруднено преглъщане

Болки в гърлото и затруднено преглъщане са сред най-честите оплаквания.В по-голямата част от случаите зад симптомите се крие безобидна болест, която се лекува в рамките на няколко дни до няколко седмици, дори без лечение. В огромното мнозинство от случаите симптомите се основават на безобидна вирусна инфекция, която се лекува най-добре чрез физическа почивка и достатъчно пиене и топла обвивка на врата.

Само в няколко случая симптомите се основават на заболяване, което трябва да се лекува конкретно. Злокачествени заболявания като рак на езика съставляват част от това. Следователно ракът на езика не трябва да се разглежда веднага, ако се появи нова болка в гърлото или затруднено преглъщане. Ако обаче симптомите продължават повече от две седмици или продължават да се влошават, изясняването на причината е препоръчително.

Лош дъх при рак на езика

Много хора страдат от лош дъх, който може да има различни причини. Лошата устна хигиена често води до развитие на лошо миришещ дъх. В няколко случая симптомът се дължи на лечимо заболяване като изпъкнал хранопровод.

Злокачествено заболяване като рак на езика също може да се изрази чрез лош дъх, наред с други неща. Това обаче обикновено се случва само в напреднал стадий, когато рак, който съществува от дълго време, се разпада. Обратно, ракът на езика е причината за симптома на лош дъх само в изключително редки случаи.

Ако обаче се появи лош дъх и се запази въпреки добрата хигиена на устната кухина, може да се посочи посещение при лекар, за да се изясни възможна лечима причина.

Кървене от рак на езика

Ракът на езика може да доведе до кървене в устната кухина, което започва директно от раковата язва или възниква, когато прерасне в кръвоносен съд и го отвори. По принцип обаче в повечето случаи кръвта в устата идва от венците, което често може да се дължи на недостатъчна хигиена на устната кухина.

Зъболекарят трябва да бъде попитан за симптома по време на препоръчителния шестмесечен преглед. Ако обаче необяснимо кървене в устната кухина се появява по-често, може да бъде посочен ранен преглед от Вашия лекар. Дори ако ракът на езика е много рядък като причина, ранното откриване е още по-важно.

Болка в езика при рак на езика

Болката в езика може да има различни причини, но в повечето случаи е безобидна и рядко има заболяване, което изисква лечение. Ракът на езика, който е рядък, е причината само в малка част от случаите.

Освен болка обаче, в огледален образ често може да се почувства изпъкналост или нелечима рана на езика.
Много по-често болката в езика, например, се основава на болки в стомаха. Това е малко възпаление в устата. Често обаче не може да се определи ясна причина за симптома. При жените поради увеличаване на болката в езика по време на менопаузата се смята, че е свързана с хормонални промени.

Научете повече за това на: Язви на цинкер

Повишено слюноотделяне при рак на езика

Повишеното слюноотделяне е неспецифичен симптом, който може да има редица причини, повечето от които са безвредни.

Злокачествено заболяване като рак на езика може, наред с други неща, да доведе до увеличаване на производството на слюнка, но след това, като правило, се появяват и други оплаквания и туморът може да бъде разпознат в областта на езика или поне да се почувства като втвърдяване или издуване.

Следователно ракът на езика не трябва да се мисли веднага, ако има повишено слюноотделяне. Ако симптомът продължава повече от две седмици, е подходящо да се види лекар, който да определи възможна причина.

Открийте рак на езика в ранен стадий

Както при много туморни заболявания, ракът на езика обикновено не се забелязва лесно. Възможните оплаквания са неспецифични, а безобидните причини са по-вероятни.

Ракът на езика често се развива отстрани на езика. Трябва да се изследва втвърдяващ, неравен или отворен участък, който сам по себе си не се разминава, дори ако често може да се даде всичко ясно. Често обаче ракът на езика не е лесен за разпознаване в ранните етапи, защото туморът се развива в задната част на езика, което обикновено не е лесно да се види.

Поради тесните анатомични условия това също може да се прояви рано под формата на дискомфорт при преглъщане или усещане за чужди тела в гърлото. В допълнение към описаните израстъци на езика, покритие на езика, което е ограничено до зона, която изглежда необичайна, също трябва да бъде прегледана от лекар. Големите, плоски отлагания върху почти целия език могат да изглеждат заплашително, но обикновено няма рак на езика, скрит зад тях.

Възможна типична причина е инфекция на езика от кожната гъбичка Candida albicans. Това е известно още като млечница. В такъв случай обаче е препоръчително да посетите лекар, който да лекува инфекцията.

При откриване на рак на езика в ранните етапи също трябва да се знае, че заболяването е доста рядко и в повечето случаи засяга по-възрастни хора, пушачи и хора с лоша устна хигиена и чести инфекции в устната кухина. Изключително малко вероятно е, но не е изключено, млад човек, който да не пуши и да мие зъбите си редовно, да развие рак на езика.

също четете: Орална млечница

Краен стадий на рак на езика

Как изглежда ракът на езика в краен стадий, не може да се опише като цяло, тъй като болестта може да се развие в различни курсове и форми. Обикновено, колкото по-напреднал е ракът на езика, толкова по-голяма е язвата. Поглъщането, говоренето и дишането могат да бъдат затруднени. В допълнение, части от раковата язва могат да се разпаднат, което може да доведе до неприятна миризма и кървене в устата. Вероятността туморът да е метастазирал в останалата част на тялото е доста висока в терминалните стадии.

В зависимост от местоположението и размера на рака на езика, части от езика може да се наложи да бъдат отстранени, така че говоренето и преглъщането също могат да бъдат нарушени. Ако способността за преглъщане е напълно загубена, може дори да се наложи изкуствено хранене, например през стомашна тръба, вкарана през коремната стена.

Както при други тумори в краен стадий, ракът на езика може да доведе до това, че засегнатият човек губи много тегло и изглежда омърсен и омаломощен. Освен това, ако радиацията или химиотерапията са били или са част от лечението, пациентите обикновено губят косата на скалпа си.

Може да се интересувате също: Каква е продължителността на живота с рак на езика?

каузи

Защо ракът на езика се развива все още не е напълно изяснен. Със сигурност обаче е установено, че външните влияния играят роля. Например консумацията на тютюн (особено под формата на тютюнопушене) и съпътстващата прекомерна консумация на алкохол изглежда оказват голямо влияние върху развитието на рак на езика.

Лекарствата също могат да имат вредно въздействие върху езиковия епител, т.е. насърчават развитието на рак на езика. Неадекватна орална хигиена и хронично възпаление на езиковата лигавица, което напр. причинени от лошо прилепващи протези също увеличават вероятността от рак на езика.

В областта на левкоплакия (тежка кератинизация на плоскоклетъчния епител на езика, която е предраково състояние), плоскоклетъчните карциноми (вид рак на езика) са по-чести.

Прочетете също: Плоскоклетъчен карцином - колко опасен е?

Рак на езика от HPV

„Човешкият папиломен вирус“ се нарича „HPV“. Има над 150 различни вида човешки папиломен вирус, само няколко от които увеличават риска от различни видове рак. Тези така наречени „високорискови“ видове включват HPV 16, 18, 45 и 31, например.

След инфекция те повишават риска от развитие на различни видове рак на устата, гърлото и гениталиите. Въпреки че има ясна връзка между вирусната инфекция и болестта при рак на шийката на матката, в случай на рак на езика и други ракови заболявания на устната кухина все още се обсъжда дали инфекцията с HPV е възможна причина.

Понастоящем не е известно колко висок е рискът от развитие на рак на езика от HPV инфекция. Въпреки това той е оценен като доста нисък. Много по-чести тригери са тютюнопушенето и консумацията на алкохол.

HPV обикновено се предава чрез контакт с кожата или лигавицата по време на секс. По-специално оралният секс може да предизвика разпространението на патогените в устата и гърлото, както и върху езика. В допълнение, HP вирусите могат да се предават и чрез общи кърпи или четки за зъби.

Човешките папиломавируси като цяло са много разпространени. Прибл. 2/3 от всички хора ще получат инфекция през живота си. Това обикновено не се забелязва и лекува след няколко месеца без последствия. Тъй като вирусите се предават много лесно, двамата партньори обикновено се заразяват за кратко време. Рискът от инфекция може да бъде намален с използването на презервативи.

Научете повече на: HPV - трябва да знаете това!

диагноза

Лекарят започва диагнозата с анамнеза, при което симптомите на оплакването трябва да бъдат обяснени. Това е последвано от задълбочен физически изпит.

Предните две трети от езика могат да се видят с просто око.
Задната трета на езика може да се види с огледален оглед. Ако се диагностицира рак на езика, инспекцията разкрива улцерации на ръба на езика, на гърба или на основата на езика. По време на палпацията, палпацията на езика, областта около язвите е много твърда поради инфилтрация.

Обикновено ракът на езика или подозрение за него се открива от зъболекаря, тъй като в най-добрия случай той вижда пациента два пъти годишно за проверки и има изяснени отклонения.

Пациентът също изразява силна болка. За да се потвърди диагнозата, от подозрителните структури се взема биопсия, малка проба, която се използва за тъканно изследване. А

• Ултразвуково изследване на езика и шийните лимфни възли
• Компютърна томография или
• Магнитен резонанс

служат за допълнително потвърждаване на диагнозата рак на езика. Този преглед е последван от стадиране на тумора на езика, т.е. разделение на етапи за рак на езика.

Прочетете повече за темата тук биопсия

Кой лекар лекува рак на езика?

Ракът на езика е едно от заболяванията на устата и гърлото и поради това е заболяване, което може да бъде назначено както на орални, така и на лицево-челюстните хирурзи, както и на специализираната област на медицината на ушите, носа и гърлото.

Тъй като обикновено се провеждат операция и, ако е необходимо, лъчева или химиотерапия, лекарите, лекуващи това заболяване, обикновено са болнични лекари от различни специализирани области. Радиацията се извършва в сътрудничество с лекари по лъчелечение от областта на рентгенологията.
Последващите прегледи могат също да се извършват или координират от местен УНГ специалист или от семейния зъболекар. По правило семейният лекар също участва значително в холистичното лечение на човек, страдащ от рак на езика.

В случай на стадий на заболяването без перспектива за излекуване може да бъде полезно и лечение от специалист по палиативни грижи, който се стреми към възможно най-доброто облекчаване или контрол на симптомите чрез медицински мерки.

Можете да прочетете повече информация по темата в следващата статия: Плоскоклетъчен карцином на езика

лечение

За лечение на рак на езика и двете оперативни процедури както и методи на радиационна технология за изхвърляне. Те могат да се използват индивидуално или в комбинация за лечение на рак на езика. Това обаче зависи от вида на тумора и неговия стадий, поради което предварителното стадиране е от съществено значение.

Операцията за рак на езика

За хирургичното отстраняване на тумора е важно точното местоположение, степента на тумора, метастазите в съседните органи и в лимфните възли чрез предишна диагностика, тъй като степента на операция за рак на езика зависи от това. Касае се за малки тумори в района на подвижна част на езика, те се отстраняват с достатъчен запас за безопасност без усложнения.

В Основа на езика Карциномите на езика, които са разположени и се разпространяват дори в съседни структури, са представени като изключително труден за работа Това често изисква обширна операция, при която части от езика и Долна челюст да се работи с.
Ако са засегнати и шийните лимфати, a Клирънс на шията да се направи с цялото Лимфна система от едната страна на шията, югуларната вена, стерноклеидомастоидният мускул (струга на главата) и мастната тъкан трябва да бъдат напълно отстранени. Получените дефекти на тъканите се покриват с клапи и присадки.

За напреднал рак на езика, къде Метастази в лимфните възли присъстват или които биха могли да бъдат отстранени само частично хирургично, се извършва последващо радиотерапиякоето трябва да увеличи шансовете за възстановяване.

Лечение с лъчева терапия

Най- радиотерапия се разделя на първична и следоперативна лъчева терапия. В зависимост от вида на рака на езика и доколко е прогресирал, се избира един или друг метод на облъчване.

Към a първична лъчева терапия Такъв е случаят, когато радиацията сама се използва за лечение на рак.
Той е особено полезен в ранните стадии на рак на езика. Шийните лимфни възли са след Риск от метастази включени в облъчването, но тук не се извършва клирънс на шията.

Пациенти под а

• широко разпространена форма на рак на езика
• Метастази в лимфните възли и
• непълно отстранени тумори

страдайте, вземете един следоперативна лъчева терапия, Лечението трябва да се проведе скоро след операцията. Най- следоперативното лъчение се извършва с по-ниски дози отколкото първичния.

Възможно усложнение

При пациенти с рак на езика има висок риск от вторични ракови заболявания на устата и гърлото. По време на последващите грижи се обръща голямо внимание, за да се гарантира правилното показване на назофаринкса и устата.

Ракът на небцето е един от карциномите на устната кухина. В следващата статия ще разберете как можете да разпознаете рак на небцето и как се лекува, ако присъствате: Ракът на небцето - неща, за които трябва да внимавате

Лечение без операция

За да се премахне карциномът на езика и по този начин да се започне лечение, неизбежно трябва да се извърши операция. От няколко години насам в различни случаи химио- и на радиотерапия използва. В повечето случаи комбинация от тези 3 процедури е най-доброто решение - дори днес лечението почти никога не се прекратява без операция. Вариантът на терапия без операция и само с лъчева и химиотерапия се използва предимно в напредналите, неоперабилни стадии на рак на езика.

В съвременните концепции за лечение, a съчетание от облъчване и химиотерапия към хирургично отстраняване на тумора с цел да се подобрят шансовете за излекуване и да се намали рискът от поява на рак на езика отново. Хирургията на по-големи тумори може силно да намали качеството на живот чрез премахване на езика, долната челюст или други части на лицето, които са важни за говоренето. В тези случаи обикновено се правят опити за свиване на тумора с радиация или подходяща химиотерапия преди операцията, тъй като след това трябва да се отстрани по-малко тъкан - но самата операция не може да бъде избегната.

Ако пациентът реши срещу операция, въпреки че е възможно, това обикновено означава значително по-лоша прогноза и по-кратка продължителност на живота.

прогноза

Прогнозата за хората с рак на езика зависи от редица фактори. Силно се влияе от това сценапри който ракът на езика се открива и лекува. Етапът зависи от това размер и наличието на Туморни селища в други органи или лимфните възли.

Ако ракът на езика се открие в ранен стадий и се лекува бързо, прогнозата обикновено е много добра.Има ли обаче язвата достатъчно време Дъщерни тумори прогнозата е значително по-лоша. Ако се появят туморни селища в лимфни възли, прогнозата е по-добра, ако са засегнати само няколко лимфни възли.

Може в допълнение Дъщерни тумори с други органи отново бял дроб, от черен дроб или в костен да се намери е това Продължителност на живота предимно просто ниско, Друг важен фактор при прогнозирането е това Локализация на тумора, Ракът на езика, който се появява на основата на езика - тоест далеч назад в устата, близо до гърлото - обикновено има по-лоша прогноза от туморите на останалата част на езика. Причината за това е, че по-късно води до симптоми и не е толкова ясно видима, колкото туморите на други места.

Други фактори като качеството и степента на операцията, както и рецидивите на тумора, след като той вече е изчезнал поради терапията, също влияят на прогнозата.

Каква е продължителността на живота при рак на езика

Продължителността на живота при хора с рак на езика зависи силно от фактори като стадия на тумора, терапията и пола на човека с болестта. Трябва да се отбележи, че хората често оцеляват за различно време, въпреки почти идентичен рак на езика и много подобни физически условия. Следователно не е възможно да се предвиди колко дълго ще живее пациентът в отделни случаи. Следните данни са само средни стойности. Те не показват, че някои пациенти оцеляват значително по-дълго, докато други оцеляват значително по-кратко.

Ако човек изчисли средната продължителност на живота на всички предишни пациенти с рак на езика, без да се обмисля дали и как са били лекувани или в какъв стадий е бил, тогава продължителността на живота след диагнозата е приблизително 9 години.

Пациентите, получили оптимално лечение, оцеляват средно около 10 години - тук обаче не се прави диференциация по отношение на стадия на рака на езика. Пациентите, които не са получили операция, защото не са могли физически да я преживеят, отхвърлят я или защото туморът е твърде напреднал, оцеляват средно 2 години.

В допълнение към всички тези стойности трябва да се отбележи, че независимо от всички фактори, около 38-50% от всички пациенти с рак на езика са все още живи 10 години след поставянето на диагнозата. Обикновено жените оцеляват по-дълго от мъжете. Колко добро или лошо е качеството на живот през годините след диагнозата „рак на езика“ не може да се види от тези цифри и може да варира значително от човек на човек.

Прочетете повече за това: Продължителност на живота при рак на езика

Предотвратяване

Най- Рискови факторидиагностициран като развиващ се рак на езика трябва да бъде прекратен. Те включват: прекомерна консумация на алкохол, the, дим особено тютюнопушенето консумация на наркотици, като лоша хигиена на устната кухина.

Заразителен ли е ракът на езика?

Ракът на езика не е заразен. Директното предаване не може да се осъществи чрез допир или друг контакт с болен човек.

Страхът от инфекция обаче може да възникне от неправилно разбиране на контекста на заболяването. Смята се, че определени вируси (HPV) играят роля в развитието на рак на езика. Те са доста заразни и могат да се предават чрез близък физически контакт, като полов акт.

Независимо от това, от една страна, много здрави хора също носят тези вируси, а от друга, тютюнопушенето и консумацията на алкохол са значително по-значими рискови фактори за развитие на рак на езика, отколкото инфекция с HPV. Ето защо е неподходящо да стоите далеч от човек с рак на езика поради видимия риск от инфекция.