Възпаление на паротидната жлеза

Синоними

паротит

Общ

Острото възпаление на паротидната жлеза (Технически термин: паротит) обикновено започва внезапно.
Много от засегнатите пациенти изпитват внезапен дискомфорт и силно подуване в областта на бузите, докато се хранят.

В повечето случаи те са бактериални патогени които проникват през канала в паротидната жлеза са отговорни за развитието на остро възпаление на паротидната жлеза.
И двамата пациенти, страдащи от хроничен имунодефицит страдат, както и хора с лошо приспособяване Захарен диабет са особено изложени на риск от развитие на възпаление на паротидната жлеза.

В допълнение, особено по време на бременност често наблюдавайте пламъци.
Друга причина за развитието на остро възпаление на паротидната жлеза е ограниченото снабдяване с течности и свързаното с нея дроселиране на Производство на слюнка.

Имигрираните бактерии не могат буквално да се изхвърлят от каналите на жлезата поради намаляване на секрецията на слюнка.
Рискът от развитие на остро възпаление на паротидната жлеза се увеличава.

В допълнение към бактериалните патогени, други фактори също могат да са отговорни за появата на възпалителни процеси в областта на паротидната жлеза.
В около 60 до 90 процента от наблюдаваните случаи Слюнчени камъни могат да бъдат открити, които нарушават потока на слюнка.
В повечето случаи обаче не е възможно точно да се установи причината. По-скоро се приема, че острото възпаление на паротидната жлеза е а мултифакторна болест действия, при които взаимодействието на различни рискови фактори дава решаващ принос за развитието на болестта.

Това заболяване е много често явление. В някои случаи възпалението на паротидната жлеза е почти безсимптомно и не се възприема като заболяване.
Като цяло може да се предположи, че приблизително всеки втори до трети човек ще преживее поне едно остро възпаление на паротидната жлеза през живота си.

Жените са засегнати приблизително толкова често, колкото мъжете. Все още не е доказана връзка между възрастта на пациента и вероятността от заболяване.

Фигурално възпаление на паротидната жлеза

Възпаление на паротидната жлеза
паротит

1. Паротидна жлеза -
   Паротидна жлеза
2. Паротиден канал
   (Изпълнение на
   Паротидна жлеза) -
   Паротиден канал
3. Горна челюст -
   Горната
4. Темпорамандибуларна става -
   Articulatio temporomandibularis
5. Слюнчен камък -
   Sialolite
6. Долна челюст -
   мандибула
7. Симптоми -
   Подуване около бузата,
   Индукция, зачервяване, прегряване,
   гнойна течност в устата,
   Треска, нежност
   Причини:
   А - образуване на слюнчени камъни
   (Изоставане от слюнка),
   бактериални инфекции, тумори,
   лоша хигиена на устната кухина,
   отслабена имунна система,
   Диабет, лекарства (антибиотици)
   терапия:
   В - стимулиране на производството на слюнка
   (Дъвка, лимонов сок,
   бонбони без захар)
   С - масажи на
   Паротидна жлеза
   D - адекватна хидратация,
   щателно и редовно
   Устна хигиена
   E - приемане на обезболяващи
   Лекарства (аналгетици)
   с ибупрофен или парацетамол
   F - Оперативно отстраняване
   (големи слюнчени камъни),
   Литотрипсия на екстракорпорална шокова вълна
   (ESWL)

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Симптоми

Острото възпаление на паротидната жлеза се проявява в повечето случаи от внезапната поява на типичните симптоми.
При много от засегнатите пациенти симптомите се проявяват само от едната страна на лицето.

Различни тригери обаче провокират двустранно възпаление на паротидната жлеза и по този начин двустранната поява на класическите симптоми. Ако слюнчените камъни са отговорни за развитието на острото възпаление на паротидната жлеза, симптомите дори могат да се появят известно време преди да започне действителната възпалителна реакция.

Това явление обаче силно зависи от размера на слюнчените камъни. Независимо от причината, засегнатите пациенти описват приблизително едни и същи симптоматични комплекси.
Могат да се наблюдават изразени отоци на лицето или в областта на областта на бузите, особено при хранене.

Освен това повечето засегнати забелязват значително втвърдяване и нежност на възпалената половина на лицето.
Връзката между „Увеличаване на симптомите„И приемът на храна може да се обясни доста просто. Възпалителните процеси в областта на паротидната жлеза причиняват набъбване на тъканта и блокират притока на слюнка.

Въпреки това, докато се храни, паротидната жлеза започва да отделя по-големи количества слюнка. Това в крайна сметка води до натрупване на високо налягане в жлезата. Засегнатият пациент изпитва изразена болка, подуването се увеличава и паротидната жлеза се втвърдява забележимо.

В допълнение към локалните оплаквания, остро възпаление на паротидната жлеза в повечето случаи води и до развитие на общи симптоми.
Повечето пациенти развиват треска поради възпалителния процес. В редки случаи се появяват тежки студени тръпки.
Освен това кожата в областта на паротидната жлеза обикновено е зачервена и прегрята. В много изразени случаи гнойната течност се оттича в устата по време на хода на заболяването.
В тези случаи пациентите забелязват неприятен вкус.

Понякога силното подуване може също да блокира челюстната става и да затрудни процеса на дъвчене. В повечето случаи засегнатите пациенти трудно могат да отворят устата си.
Симптомите, характерни за остро възпаление на паротидната жлеза, могат да приемат в много различна степен в зависимост от пациента и тежестта на заболяването.

В някои случаи острото възпаление на паротидната жлеза дори е напълно без симптоми.
Само докато ядете, запушването на потока слюнка предизвиква леко подуване в областта на бузата.

Прочетете също: Симптоми на възпаление на паротидната жлеза и Подуване зад ухото

Възпаление на паротидната жлеза и зъбобол

Зъбоболът често се появява заедно с възпаление на паротидната жлеза. Повечето от времето са причината за възпалението голямата слюнчена жлеза. А лоша орална и стоматологична грижа е известно, че води до кариес и възпаление на венците. Ако лигавицата на кътниците също е засегната, това може да насърчи възходяща инфекция.
Паротидният канал е срещу втория кътник към бузата и е възможна точка за навлизане на бактерии от устната кухина. Ако бактериите от устната флора се издигнат в канала, те могат да заразят паротидната жлеза.
По отношение на времето, зъбобол или възпаление на устната лигавица обикновено се появява първо, преди да се появи реактивно възпаление на паротидната жлеза. Решаващият фактор тук не е колко силен е зъбоболът, а само пространствената близост на засегнатия зъб до канала на паротидната жлеза. Ако силния зъбобол води до намален прием на храна, производството на слюнка се намалява допълнително, така че бактериите да не се изхвърлят отново, когато слюнката се оттича и по този начин болестният процес се ускорява.

каузи

Както инфекциозните, така и неинфекциозните причини играят решаваща роля в развитието на остро възпаление на паротидната жлеза.
Най-честата причина за остро възпаление на паротидната жлеза е образуването на слюнчени камъни (Sialolite).
Отлагането на малък слюнчен камък може да блокира канала на паротидната жлеза, причинявайки обратно образуване на слюнка. Устната кухина е естествено богато населена от бактериални патогени.

Те се издигат през канала в паротидната жлеза. Без наличието на слюнчени камъни обаче, бактериалните патогени могат да бъдат изхвърлени с потока слюнка. Ако обаче има изразено запушване на отделителния канал, бактериалните патогени се размножават и започват възпалителна каскада.

В резултат на това в областта на паротидната жлеза се развиват възпалителни процеси. Острото възпаление на паротидната жлеза обаче обикновено не се задейства от един-единствен фактор. По-скоро се приема, че острото възпаление на паротидната жлеза е т.нар.мултифакторна болест“, При който взаимодействието на различни рискови фактори дава решаващ принос за развитието на болестта.

Може да се интересувате също: Причини за поява на слюнчен камък

Промяната в естествения състав на слюнката също може да се счита за възможна причина за остро възпаление на паротидната жлеза.

Особено излишъкът на калций (хиперкалциемия) или ниско съдържание на течност трябва да играе решаваща роля в този контекст.

В допълнение, пациентите със зле контролиран захарен диабет, подагра и / или заболявания, които са свързани с увреждане на жлезистите канали, имат значително повишен риск от заболяването. Особено при пациенти с муковисцидоза (Муковисцидоза), може да се наблюдава повтарящо се възпаление на паротидната жлеза. Увеличаването на риска от развитие на остро възпаление на паротидната жлеза може да има и други причини.
Преди всичко, анатомичните стеснения, белези или тумори могат да възпрепятстват изтичането на слюнка и по този начин да насърчават възпалителните процеси.

Освен това лошата или недостатъчна хигиена на устната кухина може да помогне за увеличаване на риска от развитие на остро възпаление на паротидната жлеза.
В допълнение към тези известни рискови фактори, наскоро се предполага връзка между повишената поява на възпаление на паротидната жлеза и нарушенията на електролитния и воден баланс. Д.

Също така може да се наблюдава в ежедневната клинична практика, че възпалителните процеси в областта на устната лигавица (стоматит) често имат склонност да се простират в паротидните жлези.

Преглед на причините:

• бактериални инфекции на паротидната жлеза

• Паротиден рак

• Пречки за изтичането на каналите на слюнчените жлези

• Нарушения в електролитния и / или воден баланс

• Слюнчени камъни

Лекарства, които намаляват притока на слюнка:

• Диуретиците

• Антидепресанти

• Антихистамини

• бета блокери

• Вирусни заболявания (например паротит, цитомегалия, вирус Coxsackie A)

• Автоимунни заболявания (колагенози, синдром на Sjogren)

• Постотерапевтично (например след лъчева терапия)

Възпалително ли е възпалението на паротидната жлеза?

Дали възпалението на паротидната жлеза е заразно зависи от причината за възпалението.
Едностранното възпаление на паротидната жлеза обикновено не е заразно, ако се спазват адекватни хигиенни мерки, като редовно измиване на ръцете. Бактериалните патогени могат да имат само един Капкова инфекция или инфекция с намазка предава се от устната кухина. Ако засегнатото лице мие ръцете си след кашлица или влиза в контакт с устната лигавица, предаването на патогена е малко вероятно. Ако все пак се случи предаване, се предават бактерии, които всеки човек има в собствената си уста. Най-често са причинителите на едностранно възпаление на паротидната жлеза Стрептококитекоито са част от естествената устна флора при здрави хора.
Ако има двустранно възпаление на паротидните жлези, това е вирусно заболяване заушка очевидна причина. При това възпаление на паротидните жлези, което често се среща в детството, вирусните патогени могат около един ден, преди подуването да се появи до около три дни след това може да бъде предаден на лица за контакт, което прави паротит заразен през този период.
Симптомите на заболяването могат да се използват като грубо ръководство за заразността на паротидното възпаление. Ако засегнатото лице има болка и подуване от едната страна, контактът с други не е проблем. Ако човекът също страда от треска и развие подуване и в двете паротидни жлези, трябва да остане вкъщи и да избягва ненужен контакт.

диагноза

Диагнозата на остро възпаление на паротидната жлеза обикновено се разделя на няколко стъпки.
В повечето случаи подробна дискусия лекар-пациент (anamnese) ръководен.
По време на този разговор симптомите и причинно-следствената връзка на оплакванията трябва да бъдат представени възможно най-подробно.
Както качеството, така и точната локализация на симптомите, възприемани от засегнатия пациент, могат да дадат решаващо указание за основната клинична картина.

Подозрението за наличието на остро възпаление на паротидната жлеза обикновено възниква от информацията за в колко часа симптомите първо се появиха и какви фактори са ги причинили Увеличаване на интензивността.

Болката при дъвчене е характерна за острото възпаление на паротидната жлеза.
След разговора между лекар и пациент обикновено се извършва физикален преглед, в който засегнатата област на тялото (в този случай устната кухина и бузите) трябва да бъдат внимателно инспектирани.
В случай на остро възпаление на паротидната жлеза обикновено може да се открие в областта на бузите Втвърдяване, подуване, зачервяване и Прегряването определи.

В много случаи причинява външно налягане гноен секрет излиза от канала на паротидната жлеза. В идеалния случай този секрет трябва да се събира и изследва в лаборатория. По този начин основните Патогенът може да бъде доказано и да се започне целенасочено лечение.

Освен това, устната кухина трябва да бъде внимателно инспектирана по време на клиничния преглед, както и Състояние на зъбите да бъдат събрани.
Обикновено след това се назначава кръвен тест. С помощта на възможни промени в кръвната картина (Увеличаване на възпалителните фактори; над всички Бели кръвни клетки и С-реактивен протеин) наличието на възпалителни процеси може да се докаже.

В този контекст обаче трябва да се отбележи, че увеличаването на параметрите на възпалението не е задължително показателно за наличието на възпаление на паротидната жлеза. Възходът на бели кръвни телца (Левкоцитите) и С-реактивен протеин (кратко: CRP) също може да бъде индикация за локализирано възпаление.

Търсенето на причината също играе важна роля в диагнозата на остро възпаление на паротидната жлеза.
Ако се подозира, че слюнчен камък може да е отговорен за появата на възпалителните процеси, човек трябва спешно Ултразвуково изследване (сонография) да се изпълнява.
С помощта на този метод на изследване, лекуващият лекар обикновено успява да открие слюнчени камъни с размер приблизително един и половина милиметра.
В допълнение, ултразвуковото изследване може да служи за тази цел абсцеси или Туморите да докажа.

Ако резултатите не са ясни и / или симптомите са особено изразени, може да са необходими и допълнителни процедури за изобразяване.
В диагнозата на остро възпаление на паротидната жлеза, на Магнитен резонанс (накратко: ЯМР) и на Компютърна томография (CT) важна роля.
В допълнение, в много случаи прилагането на a ендоскопия на паротидния канал и т.нар.Фина пункция на иглата„Показани за вземане на проби.

Най- Sialography е важен диагностичен инструмент при остро възпаление на паротидната жлеза, причинено от слюнчени камъни.Този метод за изследване показва както системата на жлезистите канали, така и самата жлеза. С помощта на a Контрастен агент, който се прилага на пациента чрез вена, стеснения и / или запушвания в системата на жлезистите канали могат да бъдат показани радиологично.

терапия

В случай на остро възпаление на паротидната жлеза изборът на подходящия метод на лечение зависи от различни фактори.
От една страна, фактът дали възпалителните процеси са причинени от слюнчен камък играе важна роля.
От друга страна, изборът на най-добрия метод на лечение също зависи от тежестта на клиничната картина.

Като цяло, ако има остро възпаление на паротидната жлеза, използването на т.нар.Разтворител на слюнка„За стимулиране на производството на слюнка.

По-специално, употребата на бонбони, дъвки и напитки досега се е доказала в ежедневната клинична практика. Чрез насочена Увеличаване на производството на слюнка и повишената секреция на тънки секрети, слюнчените жлези и нейните канали могат да бъдат почистени.

В много случаи увеличеният поток от слюнка може дори да послужи за промиване на малки камъни със слюнка от канала.
Тъй като при развитието на острото възпаление на паротидната жлеза може да се докаже пряко или поне косвено бактериално засягане в повечето случаи, Прилагане на антибиотици важен момент в лечението на засегнатите пациенти.

В този контекст обаче трябва да се отбележи, че острото вирусно възпаление на паротидната жлеза не реагира на антибиотично лечение и обикновено може да се лекува само симптоматично.

За засегнатия пациент облекчението на болката, осигурено чрез поглъщане лекарства за облекчаване на болката (Аналгетици) представлява най-важната стъпка на лечение.
Особено лекарства, които имат активните съставки Ибупрофен или Парацетамол са се доказали в лечението на остро възпаление на паротидната жлеза.

Ако в хода на възпалителните процеси се е развил абсцес, в повечето случаи трябва да се направи хирургично отваряне на абсцесната кухина да се изпълнява.
Пълното отстраняване на паротидната жлеза винаги е необходимо, ако възпалителните процеси се появяват по-често или се подозира злокачествена промяна в тъканите (тумор) състои се.

Слюнчените камъни, които не могат да бъдат промити чрез увеличаване на секрецията, трябва да бъдат отстранени по друг начин.
В случай на слюнчени камъни, които са в края на отделителния канал, лечението може да се извърши с помощта на Изрязване на пътека и редовно Масажи паротидната жлеза.
Слюнчените камъни, които не могат да се усетят отвън и лежат дълбоко в каналната система, могат да бъдат отстранени с помощта на т.нар.екстракорпорална литотрипсия на шокова вълна“ (накратко: ESWL) се лекуват.
При този метод слюнченият камък се премества от звукови вълни отвън. Големите камъни обаче обикновено трябва да бъдат отстранени хирургично.

хомеопатия

Ако има неусложнено възпаление на паротидната жлеза, е възможно лечение с хомеопатични лекарства. Лекарят обаче трябва да гарантира, че няма треска, няма изгнил зъб или пречка за оттичането на слюнка от жлезата. Едва тогава може да се започне безопасно лечение с хомеопатични лекарства.
купове или отпада Ailanthus glandulosa (Дърво на боговете) са се доказали като ефективни и могат да работят заедно Шуслерови соли как Калиев хлорат подпомагат изцелението. Също Belladonna глобули (Беладона) се казва, че има лечебен ефект.
В допълнение, пиенето Чай от градински чай стимулират притока на слюнка и по този начин „изливат” патогените от възпалената паротидна жлеза. градински чай Освен това има противовъзпалителен ефект. По принцип хомеопатичното лечение трябва оптимално да балансира минералния баланс на засегнатото лице и да стимулира притока на слюнка достатъчно, така че патогените да бъдат елиминирани от жлезата.

Какви домашни средства има?

Ако искате да лекувате възпаление на паротидната жлеза с домашни средства, на разположение е всичко, което стимулира притока на слюнка. Увеличеният поток от слюнка промива както самите жлези, така и канала на жлезата и по този начин транспортира патогените от възпалената тъкан.
Те са най-подходящи за това Бонбони или дъвки, при което киселите аромати стимулират производството на слюнка особено интензивно. Самата слюнка има вече описаната функция за почистване, но с помощта на многото си ензими има и антибактериален ефект.
Ако искате допълнително да подкрепите собственото изцеление на организма, е едно оптимална орална хигиена задължително. Миенето на зъбите след хранене и редовно изплакване ще предотврати натрупването на бактерии в устата ви и може да премахне гной, който може да се е изтекла в устната ви кухина.
Ако има гнойно възпаление, трябва противовъзпалителни чайове като чай от градински чай или лайка (Вижте също: лайка) може да се използва. Пиенето на чай поддържа лигавиците влажни, дезинфекцира ги и ги поддържа еластични. Това означава, че патогените, които остават в устата, не могат да увредят повече лигавиците.
Засегнатите бързо ще разберат интуитивно какво им помага най-много. Важно е да пиете достатъчно течности и да продължите да се храните добре и да поддържате силата си в зависимост от апетита си. Това е единственият начин имунната система да е достатъчно силна, за да се бори с възпалението.

прогноза

При повечето от засегнатите пациенти и двете са показани от едно Слюнчен камък причинено, както и острото инфекциозно възпаление на паротидната жлеза, благоприятна прогноза.
Незабавното започване на подходящ метод на лечение обаче е предпоставка за оптимално изцеление. Ако паротидната жлеза трябва да бъде отстранена поради възпалителните процеси, това обикновено няма осезаем ефект върху производството на слюнка. Останалото Слюнчените жлези най-вече са в състояние да произвеждат достатъчно количество слюнка.

Колко дълго продължава възпалението на паротидната жлеза?

Колко дълго продължава възпалението на паротидната жлеза, зависи както от причината за възпалението, така и от лечението. Като цяло отнема време три до осем дни докато възпалението отшуми.
Винаги трябва да се внимава, че причината се лекува адекватно, тъй като самото лечение на симптомите е неефективно в случай на възпаление на паротидната жлеза. Възпалението може да лекува бързо само ако слюнката се оттича от паротидната жлеза необезпокоявано и ако зъбите и устната хигиена са добри.
Общото и хранително състояние на засегнатия също определя процеса на оздравяване. По-специално при по-възрастните хора възпалението на паротидната жлеза може да бъде по-продължително, отколкото при деца, които обикновено се възстановяват бързо. От Употребата на антибиотици само скъсява хода на заболяването, ако има бактериално възпаление от няколко дни. Всяко упорито възпаление на паротидната жлеза за период от три до четири дни или с допълнителни усложнения като треска или изпразване на гной в устата трябва да се прегледа и лекува от лекар.

Превенция / превенция

Острото възпаление на паротидната жлеза не може да бъде предотвратено във всеки случай. Независимо от това, решаващите рискови фактори могат да бъдат намалени и да се противодейства образуването на слюнчени камъни, основната причина за остро възпаление на паротидната жлеза.

В тази връзка трябва да се постави голям акцент върху задълбоченото и редовното Устна хигиена да бъде поставен. Пациентите, които вече са страдали от остро възпаление на паротидната жлеза, определено трябва да гарантират, че пият достатъчно течности.

Възпаление на паротидната жлеза по време на бременност

По време на бременността имунната система на бъдещата майка е в процес на обучение. Трябва да се научи да понася ембриона, въпреки че има бащински характеристики, които са чужди на майката. По-специално в началото на бременността имунната система се изключва малко, за да предпази ембриона от отхвърляне. Това гарантира пълно познаване и обучение.
Недостатъкът е, че имунната система вече е в това време по-податливи на други патогени е. Това обяснява например появата на възпаление на паротидната жлеза. Възпалението на паротидната жлеза е възможна инфекция наред с други като стомашно-чревни инфекции и трябва да се изясни от лекар, но не трябва да бъде основна причина за безпокойство.