Лимфоцити - какво трябва да знаете!

дефиниция

Лимфоцитите са високоспециализирана подгрупа от левкоцити, белите кръвни клетки, които принадлежат към имунната система, собствената защитна система на организма. Името им произлиза от лимфната система, тъй като те са особено често срещани там.

Основната му задача е преди всичко да защитава организма от патогени като Вируси или бактерии. За тази цел определени клетки се специализират само в един патоген, поради което човек говори за специфичната или адаптивна имунна система.

Но те също така спомагат за елиминирането на мутиралите телесни клетки, така наречените туморни клетки, които могат да доведат до рак. Прави се разграничение между В и Т лимфоцити и естествени клетки убийци, всяка с различни функции.

Функция на лимфоцитите

Ако патоген попадне в тялото, той първо се активира от неспецифични защитни клетки, напр. Макрофагите ("гигантски хранителни клетки") са взети и разбити. Макрофагите от своя страна показват фрагменти от патогена, така наречените антигени, на тяхната повърхност и по този начин активират Т-хелперните клетки, които служат като медиатори между различните специфични имунни клетки, лимфоцитите. Лимфоцитите гарантират, че имунната система е много адаптивна и може да реагира на различни заплахи по фино регулиран начин.

Следващата реакция се разделя на хуморалния и клетъчния имунен отговор:

Имунният отговор на хуморалния (= телесните течности) се основава на антителата, определена форма на протеини, които се произвеждат и освобождават от плазмените клетки. Основно е проектиран за патогени, които могат да се размножават независимо, напр. Бактерии, но и други едноклетъчни организми. Антителата могат например да се прилепват към повърхността на бактериите и да ги слепват (аглутинация) поради специалната им форма. Това от своя страна улеснява неспецифичните имунни клетки да намерят патогена и да го елиминират. Антителата могат да изпълняват и редица други функции (вж. В лимфоцити).

Клетъчният имунен отговор е фокусиран главно върху вируси, но и върху определени бактерии, които не могат да живеят независимо и следователно трябва да атакуват телесните клетки. Ако клетката е атакувана, тя може да покаже фрагменти от паразита върху специални рецептори на повърхността му. Убийните Т-клетки унищожават заразените клетки и по този начин предотвратяват по-нататъшното разпространение на патогена.

Прочетете повече по тази тема: имунна система като Т-лимфоцити

Анатомия и развитие на лимфоцитите

Лимфоцитите са много променливи по размер с 6-12 цт и са особено забележими поради голямото тъмно ядро, което запълва почти цялата клетка. Останалата част от клетката може да се разглежда като тънка цитоплазмена граница, в която има само няколко митохондрии за производство на енергия и рибозоми за производството на протеини.

Предполага се, че по-големите форми на лимфоцитите, които също имат по-леко (= евхроматично) клетъчно ядро, се активират от бактериална или вирусна атака. По-малките неактивни лимфоцити, които също се наричат ​​наивни, са много по-чести при здрави хора и са с приблизително същия размер като червените кръвни клетки (еритроцитите).

Прочетете повече за: Еритроцити

Лимфоцитите възникват през междинния етап на лимфобластите от хемопоетичните стволови клетки (хематопоеза = образуване на кръв), които при възрастни са предимно в костния мозък.Тук клетките-предшественици (прогенитори) на лимфоцитите се различават от тези на другите (миелоидните) клетки по това, че някои от тях продължават да зреят в тимуса (наричани също сладки). По-късно те се наричат ​​Т-лимфоцити ("Т" за тимус). Съзряването в тимуса преследва целта да се сортират всички онези Т-клетки, които реагират на собствените структури на организма или са ограничени по друг начин в своята функция (положителна и отрицателна селекция).

За повече информация вижте: Т-лимфоцити

В-лимфоцитите и NK клетките (клетките на естествените убийци), от друга страна, завършват съзряването си подобно на другите кръвни клетки в костния мозък („B” за „костен мозък” или исторически Bursa fabricii, орган на птиците). След като В-лимфоцитите оставят костния мозък като зрели, наивни (= неспециализирани) клетки, те влизат в органи като далака, сливиците или лимфните възли, където могат да влязат в контакт с антигени (чужди структури). За тази цел клетката носи определени антитела на повърхността си, които служат като В-клетъчни рецептори. Така наречените дендритни клетки, друг тип имунни клетки, които не принадлежат към лимфоцитите, представят антигенни фрагменти към наивните В лимфоцити и ги активират с помощта на Т-хелперните клетки. Ако В клетка е активирана, тя се разделя няколко пъти и се трансформира в плазмена клетка (клонална селекция).

Различните видове лимфоцити изглеждат много сходни, но те могат да бъдат разграничени един от друг с помощта на специални методи за маркиране и оцветяване (имунохистохимия) под микроскоп.

B лимфоцити

Когато се активират, по-голямата част от зрелите В клетки се развиват в плазмени клетки, задачата на които е да генерират антитела срещу чужди вещества. Антителата са Y-образни протеини, които могат да се свързват с много специфични структури, така наречените антигени. Това са предимно протеини, но често също са захари (въглехидрати) или липиди (съдържащи мазнини молекули). Антителата се наричат ​​също имуноглобулини и се разделят на 5 класа въз основа на структура и функция (IgG, IgM, IgD, IgA и IgE).

Антителата сега помагат в борбата с инфекцията по различни начини: Например, отрови като тетанусов токсин могат да бъдат неутрализирани или целият патоген може да бъде маркиран. Патогенът, маркиран по този начин, вече може, от една страна, да се абсорбира и усвоява от определени имунни клетки, макрофагите и неутрофилните гранулоцити. Патогенът обаче може да бъде унищожен и разтворен от естествени клетки убийци, както и от макрофаги и гранулоцити от токсични за патогена вещества. Някои антитела могат също така да спъват целевите клетки, за да ги улесни в откриването и да ги направят по-възприемчиви.

Друг начин е чрез активирането на комплементната система, която е съставена от няколко неспецифични протеини, които разтварят маркирани клетки в един вид верижна реакция. Тези протеини обаче присъстват постоянно в сравними концентрации в кръвта и са част от вродената имунна система. В допълнение, мастоцитите се активират от антитела, които съдържат възпалителни вещества, като напр. Освободете хистамини, които увеличават притока на кръв към засегнатата тъкан и по този начин улесняват другите имунни клетки да достигнат фокуса на възпалението.

Може да се интересувате също от: хистамин

Друга подгрупа от В-лимфоцити се развива в клетки на В-памет при активиране, което може да оцелее за няколко години. Ако през това време тялото е изложено на същия патоген, тези клетки могат да се развият в плазмени клетки много по-бързо, за да се спре разпространението на инфекцията по-ефективно. Това създава защита от ваксинация, която продължава дълго време и може да продължи години.

За подробна информация вижте също: Какво представляват В лимфоцитите?

Т-лимфоцити

Съществуват две основни групи Т-лимфоцити, Т-хелперни клетки и Т-убийци, както и регулаторни Т-клетки и от своя страна, дълготрайни Т-клетки с памет.

Т хелперните клетки засилват ефекта на другите имунни клетки, като се свързват с антигени, които се представят върху други имунни клетки и след това освобождават цитокини, вид атрактант и активатор за други имунни клетки. В зависимост от вида на необходимите защитни клетки има допълнителни специализирани подгрупи. Те играят специална роля при активирането на плазмените клетки и Т-убийчните клетки.

Убийствените Т-клетки се наричат ​​също цитотоксични Т-лимфоцити, защото за разлика от повечето имунни клетки те унищожават собствените си клетки вместо тези, които са чужди на организма. Това винаги е необходимо, когато клетка в тялото е атакувана от вирус или друг клетъчен паразит или когато клетката се промени по такъв начин, че да се превърне в ракова клетка. Клетката Т-убиец може да се прикрепи към определени фрагменти от антиген, които заразената клетка носи на повърхността си и да ги убива чрез различни механизми. Особено известен пример е въвеждането на порен протеин, перфорин, в клетъчната мембрана. Това кара водата да потече в целевата клетка, което води до спукване. Можете също така да накарате заразената клетка да се самоунищожи по контролиран начин.

Регулаторните Т клетки имат инхибиторна функция върху другите имунни клетки и по този начин гарантират, че имунната реакция не продължава да се натрупва и може бързо да отшуми отново. Те също играят важна роля при бременността, тъй като гарантират, че клетките на плода, които в крайна сметка също са чужди, не бъдат атакувани.

Т-клетките на паметта, като паметта В клетки, се запазват за дълго време и също така гарантират по-бърз имунен отговор, ако патогенът се появи отново.

Природни клетки убийци

Естествените клетки убийци или NK клетките играят подобна роля като Т клетките убийци, но за разлика от другите лимфоцити, те не принадлежат към адаптивната, а към вродената имунна система. Това означава, че те са постоянно функционални, без да е необходимо предварително да се активират. Техният отговор обаче е трудно да се регулира. Независимо от това те принадлежат към групата на лимфоцитите, защото възникват от едни и същи клетки-предшественици.

Прочетете повече по темата.

• имунна система
• Как можете да укрепите имунната система?

Нормални стойности на лимфоцитите

Концентрацията на лимфоцитите се колебае през целия ден и зависи от времето на деня, стреса, физическите натоварвания и други фактори. Човек говори за патологично увеличение само ако лимфоцитите са над граничните стойности.

За да определите броя на лимфоцитите, се нуждаете от диференциална кръвна картина, която е част от голямата кръвна картина. Делът на лимфоцитите в общия брой на левкоцитите (левкоцити = бели кръвни клетки) трябва да бъде между 25 и 40%, което съответства на концентрация от 1500 до 5000 / µl. Ако стойността е над тази, човек говори за лимфоцитоза, ако е под нея, тя се нарича лимфоцитопения (наричана още лимфопения). При малки деца концентрацията на левкоцити може да бъде значително по-висока и делът на лимфоцитите може да бъде до 50%.

Прочетете повече за: Кръвна картина

Каква може да бъде причината, ако лимфоцитите се увеличат?

Инфекциите като причина за увеличаване на лимфоцитите

В повечето случаи увеличен брой лимфоцити (= лимфоцитоза) показва вирусна инфекция, тъй като лимфоцитите са особено подходящи за борба с тях. По принцип при всички вирусни инфекции може да се очаква поне леко повишена концентрация на лимфоцитите.

В допълнение, някои бактериални инфекции като коклюш (магарешка кашлица, кашлица с пръчки), туберкулоза (консумация), сифилис, тиф (ентерична треска, родителска треска) или бруцелоза (средиземноморска треска, малтийска треска) предизвикват характерно увеличение на лимфоцитите. Броят на лимфоцитите остава увеличен дори при хронични, т.е. продължителни курсове.Други паразити като Toxoplasma gondii също могат да доведат до краткосрочно увеличение на лимфоцитите.

Прочетете повече за: Инфекциозни заболявания

Автоимунни заболявания

Съществуват обаче и възпалителни заболявания без инфекция, които водят до увеличен брой лимфоцити, като напр Б. чревни заболявания Morbus Crohn и улцерозен колит, както и автоимунни заболявания като Morbus Graves, при които лимфоцитите образуват антитела срещу клетките на щитовидната жлеза, при което те са силно възбудени, което от своя страна нарушава хормоналния баланс. Саркоидът (болест на Boeck), специален вид възпаление, което засяга особено белите дробове, също може да доведе до увеличаване на броя на лимфоцитите.

Повече информация можете да намерите тук: саркоидална

Заболяване на щитовидната жлеза

Въпреки това, нарушеният баланс на хормоните на щитовидната жлеза, както в случай на свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) или болест на Адисон (първична надбъбречна недостатъчност), също може да доведе до увеличен брой на лимфоцитите.

Може да се интересувате също от: Болест на Адисон

Повишаване на левкоцитите поради туморни заболявания

Особено тежка лимфоцитоза може да се развие при определени злокачествени заболявания, т.е. злокачествени туморни клетки:

При хронична лимфоцитна левкемия (ВСИЧКИ) именно прекурсорните клетки на лимфоцитите се развиват в ракови клетки поради мутации. Това е най-често срещаната форма на левкемия в западния свят. Тъй като се среща особено често около 50-годишна възраст, тя се нарича също "възрастова левкемия".

Острата лимфобластна левкемия също възниква от клетките на лимфоцитите-предшественици, но обикновено се придружава от бързо израждане на костния мозък, което може да доведе до анемия, тъй като другите кръвни клетки не могат правилно да се развият. В резултат на това в някои случаи не може да се определи промяна или дори намаляване на общите левкоцити. Ненормално увеличеният брой лимфоцити се вижда само в диференциалната кръвна картина.

Тъй като мутиралите лимфоцити обикновено не функционират и при двете заболявания, може да се предположи намалена работа на имунната система, въпреки увеличения брой.

Освен това, други злокачествени (злокачествени) тумори, които засягат други клетки на лимфната система, могат да предизвикат лимфоцитоза, например лимфом на Ходжкин (болест на Ходжкин, лимфогрануломатоза, лимфогранулома), но също така и някои неходжкинови лимфоми.

Прочетете също: Лимфом на Ходжкин като левкемия

Каква може да бъде причината, ако лимфоцитите са ниски?

Лимфоцитопенията често се появява в резултат на терапия и не се счита за патологична в този контекст: Това е особено често при лечение с кортикоиди, особено кортизон, и при даване на антилимфоцитен глобулин. И двете се използват специално за потискане на възпалителните реакции. Други форми на терапия, които могат да причинят липса на лимфоцити, са радиация и химиотерапия, като и двата се използват за терапия на рак, но също така могат да повлияят на бързо делящите се телесни клетки като прекурсори на кръвни клетки. В допълнение, това явление се наблюдава при прилагането на лекарството ганцикловир, което се използва главно за лечение на цитомегаловирус (CMV, човешки херпесвирус 5, HH5). По време на лечението с дълговълнова UV светлина (UVA), естественото вещество псорален често се прилага и поради фотосенсибилизиращия си ефект, който също може да има редуциращ ефект върху броя на левкоцитите.

Друга възможна причина за лимфоцитопенията е ниско протеиновото недохранване или постоянният стрес, който може постоянно да повиши нивото на кортизола (вижте терапията с кортизон). Съществуват и клинични картини с органични причини като болест на Кушинг, която стимулира надбъбречната медула да произвежда повишен кортизол поради неизправност на хипофизата (аденохипофиза). Някои автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус (лишей от пеперуда) и ексудативна (гастро) ентеропатия (синдром на Гордън) също могат да доведат до лимфопения.

При уремия, поради нарушение на работата на бъбреците, в кръвта се натрупват вещества, които при здрави хора се изхвърлят чрез урината. В допълнение към редица други симптоми това води и до намаляване на левкоцитната функция.

Тъй като инфекция с вируса на HI (вирус на имунодефицитността на човека, задейства СПИН) особено засяга и унищожава Т-хелперните клетки, тук трябва да се очаква рязък спад в броя на лимфоцитите.

Има и вродени причини, които засягат най-вече развитието на лимфоцити (лимфоцитопоеза) и се задействат от мутации в гените за определени ензими. Те включват дефицит на аденозин дезаминаза и дефицит на пуринова нуклеозидна фосфорилаза, както и синдромът на Wiskott-Aldrich, който засяга предимно тромбоцитите (кръвните тромбоцити) поради нарушеното формиране на клетъчния скелет, а лимфоцитопенията и имунодефицитът обикновено се развиват само в по-късните години от живота.

В допълнение, при някои лимфоми на Ходжкин (болест на Ходжкин, лимфогрануломатоза, лимфогранулома) и отделни неходжкинови лимфоми, т.е. рак на цялата лимфна система, развитието на лимфоцитите може да бъде нарушено и техният брой да се намали в резултат.

Прочетете също: Myastenia gravis или ХИВ

Как се променят лимфоцитите при настинка?

Ежедневните термини обикновена настинка и грипоподобна инфекция представляват редица различни, леки заболявания на дихателните пътища, които се причиняват най-вече от вируси, но понякога и от бактерии.

За бактериалните инфекции е типично, че общият брой левкоцити се увеличава (= левкоцитоза), което обикновено засяга и лимфоцитите. При вирусни инфекции общият брой на левкоцитите има тенденция да бъде по-нисък (= левкопения), което често се дължи на факта, че имунната система не може да бъде в крак с производството на защитни клетки, но някои вируси също могат да инхибират имунната система директно. Характерно е обаче, че броят на лимфоцитите остава стабилен или дори се увеличава, тъй като те са особено подходящи за борба с вирусни инфекции и следователно се развиват за предпочитане от общите стволови клетки.

Как се променят лимфоцитите при ХИВ?

HI вирусът (вирус на човешката имунодефицитност) атакува клетки, които имат специфичен повърхностен протеин, CD4 (клъстер на диференциация). Това са предимно Т-хелперни клетки, които се унищожават чрез репликацията на вируса, което драстично намалява броя на лимфоцитите (лимфопения). Загубата на функционални Т-хелперни клетки надвишава броя на заразените клетки, така че индиректните механизми на инхибиране също трябва да играят роля, които например влияят на съзряването на лимфоцитите. В допълнение, макрофагите (гигантски фагоцити) също са атакувани, въпреки че те не се броят сред лимфоцитите и загиват само сравнително малък процент.

В първата фаза около 1-4 седмици след инфекцията (първична инфекция) пациентите често проявяват симптоми, подобни на настинки за около седмица. Но тук броят на левкоцитите обикновено се увеличава леко, докато броят на лимфоцитите намалява. Това често е последвано от период без симптоми, при който броят на лимфоцитите намалява много бавно, остава стабилен или дори се нормализира. Това състояние може да продължи няколко години и често остава незабелязано, докато, ако не се лекува, в крайна сметка се превърне в СПИН.

Повече информация за ХИВ може да бъде намерена тук.

Продължителност на живота на лимфоцитите

Продължителността на живота на лимфоцитите може да бъде много различна поради различните задачи: Лимфоцитите, които никога не влизат в контакт с антигени (структури от чуждо тяло), умират след няколко дни, докато активираните лимфоцити, напр. Плазмените клетки могат да оцелеят около 4 седмици. Клетките на паметта оцеляват най-дълго, тъй като могат да оцелеят няколко години и по този начин допринасят за имунологичната памет.

Според по-нови открития, има също така дълготрайни плазмени клетки, които продължават да произвеждат подходящи антитела, дори след като инфекцията отшумя и по този начин осигуряват стабилен титър на антителата (= ниво на разреждане).

Имунитетът през целия живот обикновено се постига само с живи ваксини, при което се очаква, че изключително малка, безобидна част от ваксината ще остане в организма.

Какво представлява тестът за лимфоцитна трансформация?

Тестът за трансформация на лимфоцити (LTT) е метод за откриване на специални Т-лимфоцити, всеки от които е специализиран в определен антиген (фрагмент от чуждо тяло). Напоследък се използва предимно в диагностиката на имунната функция, но и в алергологията за откриване на алергии към определени лекарства или метали, които се проявяват едва след забавяне. В момента се препоръчва предимно като допълнение към теста за кръпка. Този тест е провокационен тест за проверка за контактни алергии. В допълнение, информационната стойност в момента се използва като тест за откриване на определени патогени като Лаймската болест дискутира спорно.

В първия етап на теста за трансформация на лимфоцитите лимфоцитите се отделят от другите кръвни клетки чрез няколко процеса на промиване и центрофугиране (процес, който разгражда кръвните компоненти според тяхната маса). След това клетките, заедно с тестовия антиген, се оставят на собствените си устройства за няколко дни при оптимални условия на растеж. Контролна проба остава без антиген 16 часа преди оценката се добавя радиоактивно белязан тимин, компонент на ДНК. След изтичане на времето се измерва радиоактивността на лимфоцитната култура и се изчислява така нареченият индекс на стимулация. Това предоставя информация дали и до каква степен Т-лимфоцитите са чувствителни към антигена.

Тестът използва факта, че активираните Т клетки, които все повече възникват от сенсибилизирани Т-клетки на паметта, се преобразуват или трансформират в отговор на съответния антиген. В резултат на това те споделят, за целта те трябва да натрупат ДНК и поради това все по-често включват радиоактивен тимин.

Лимфоцитно типизиране

Типирането на лимфоцити, известно още като имунен статус или имунофенотипизация, е процес, който изследва образуването на различни повърхностни протеини, обикновено така наречените CD маркери (клъстер на диференциация). Тъй като тези протеини се различават в различните типове лимфоцити, може да се създаде т. Нар. Експресионен модел на повърхностните протеини чрез използване на изкуствено произведени, цветно кодирани антитела. От това могат да се направят изводи за разпределението на различните видове, но и за степента на диференциация на клетките. Следователно този метод е особено подходящ за класификацията на левкемия, но също така се използва например за наблюдение на ХИВ инфекции.

Може да се интересувате също от: Левкемия или ХИВ инфекция.

Лимфоцити в урината

Повишеният брой лимфоцити в урината се нарича лимфоцитурия, която се среща особено често при вирусни инфекции, лимфоми и реакции на отхвърляне след трансплантация на бъбрек без увеличение на другите имунни клетки.

В повечето случаи обаче само броят на всички левкоцити се разглежда в контекста на състоянието на урината, при което човек би разглеждал само патологична причина от концентрация над 10 / µl. Такава левкоцитурия често се среща във връзка с инфекция на пикочните пътища, но може да има и други причини като възпаление на простатата, ревматично заболяване или бременност. След това човек говори за стерилна левкоцитурия, тъй като освен увеличения брой левкоцити не могат да бъдат открити никакви бактерии.

Лимфоцити в CSF

Цереброспиналната течност, т.е. течността, в която плува мозъкът ни, е сравнително бедна на клетки, но Т-лимфоцитите съставляват мнозинството. Тук е нормална концентрация 3 / µl. В допълнение има и изолирани моноцити, предшественици на макрофаги („гигантска фобия“). Наличието на други кръвни клетки вече се счита за патологично.

Ако бариерата за кръвно-ликьорни напитки, която контролира кои вещества могат да преминат от кръвта в ликвора, остава непокътната, само тези два вида клетки се увеличават съответно. Това е напр. при менингит (менингит), борелиоза или сифилис, но и при заболявания без инфекция, като множествена склероза или специални мозъчни тумори, както и при определени мозъчни наранявания.