Симптоми на невроборрелиоза

Въведение

Невроборрелиозата е състояние на борелиоза, бактериална инфекция, която се предава чрез ухапване от кърлеж. Острата невроборелиоза се проявява главно в стадий 2 на борелиоза, т.е. седмици до месеци след ухапването от кърлежи. Неврологичните симптоми често са първите, които се забелязват и водят до диагнозата Лаймска болест, защото не всеки пациент може да си спомни ухапване от кърлеж. Невроборрелиозата може да се прояви по най-различни начини, а диагнозата често не е лесна. За да диагностицирате невроборрелиоза, се нуждаете от проба от нервната вода (ликвор), която може да бъде получена чрез пробиване на гръбначния мозък. Извършва се и ЯМР образна диагностика.

За повече информация относно основните заболявания вижте Лаймска болест.

Симптоми на невроборрелиоза

Терминът невроборрелиоза най-общо се отнася до стадий на инфекция на лаймска болест, при който невроналните структури, т.е. скелетът, менингите, гръбначният мозък или нервните връзки са засегнати от инфекцията. По-нататък възможните клинични симптоми на остра невроборелиоза са изброени в низходящ ред по честота. Някои от симптомите са по-склонни да са свързани с хронична невроборелиоза.

Главоболие и треска

Във втория стадий на лаймската болест първоначално има силно усещане за болест с умора, треска и главоболие. Симптомите приличат на грипоподобна инфекция и са много неспецифични, поради което в този момент диагнозата невроборрелиоза обикновено не се поставя лесно.

Симптоми на възпаление на нервните корени

Типичният вид на възпаление на нервен корен е така нареченият синдром на Bannwarth. Обикновено се появява около 4-6 седмици след ухапването от кърлежи. Наред с други неща, един или повече нервни корени в гръбначния мозък се възпаляват. Има силна болка, подобна на колан, която се появява главно през нощта. Оплакванията обикновено започват близо до първоначалното ухапване от кърлежи. Болката, излъчваща се от нервния корен, обикновено наричана още „радикулна болка"реагират слабо на конвенционалните обезболяващи.
Освен това, болката може да бъде придружена от хлабава парализа, въпреки че рядко се появяват сензорни нарушения, като изтръпване. Симптомният комплекс на синдрома на Бануърт включва и други симптоми като възпаление на сърдечния мускул, проблеми със ставите, подуване на лимфните възли и възпаление на черепния нерв (60% от случаите).

Моля, прочетете и нашата статия за това Възпаление на корен на нерв.

Лицева парализа

Лицевият мускулен нерв, лицевият нерв, се влияе от лицевия парест. След това пациентите обикновено се оплакват от увиснала половина на лицето, ъгълът на устата, увиснал и не е възможно напълно да се затворят очите. Лицевата парализа на фона на невроборрелиоза обикновено регресира след 1-2 седмици.

Прочетете повече по тази тема на: Лицева парализа

Парализа на очния мускул

Подобно на нерва на лицевия мускул при лицева парализа, нервът, който доставя очните мускули, също може да бъде засегнат от невроборелиоза. В този случай определени очни мускули са парализирани, което нарушава фино настроеното взаимодействие между двете очни ябълки. Това обикновено води до формиране на двойни изображения. Ограничена посока на движение на окото става видима за изследващия.

Моля, прочетете и нашата статия за това Парализа на очния мускул.

Признаци на парализа

Невроборрелиозата също може да доведе до парализа на крайниците. Това обикновено са хладка парализа, която протича безсистемно и асиметрично. Това означава, че съответният крайник е засегнат само от едната страна. Парализата обикновено регресира сама по себе си.

Сензорни смущения ("изтръпване")

Невроборрелиозата също може да увреди чувствителни нерви, които включват са отговорни за усещането в крайниците. Това може да доведе до така наречените нарушения на чувствителността, като пациентите обикновено съобщават за „усещане за изтръпване“ в засегнатата област. Този феномен също обикновено регресира сам.

Симптоми на менингит

Менингите също могат да бъдат засегнати от невроборелиоза. Те обаче не са възпалени с гнойно възпаление, както е при класическия бактериален менингит. Борелиозният менингит се среща повече в контекста на хроничната невроборрелиоза (т.е. в Етап 3), В допълнение към менингите, мозъчната тъкан или гръбначният мозък често също са засегнати от възпалението, което е известно в технически план като Enzphalomyelitis или. менингоенцефалит обозначен. В зависимост от това къде е фокусът на възпалението, симптомите са съвсем различни.

За подробности вижте Симптоми на менингит.

Нарушено съзнание

Нарушенията в съзнанието са сред симптомите на остър менингит. След това пациентите изглеждат, че в средата им липсват, апатични и по друг начин поведенчески и лишени от съзнание. С невроборелиозата в зряла възраст обаче това не е един от типичните симптоми, но за щастие се среща само в редки случаи.

Речеви нарушения

Речевите нарушения рядко се появяват на фона на остра невроборелиоза. Те възникват, когато възпалението се разпространи в мозъчната тъкан и засяга областите, които контролират речта. Речевите нарушения могат да се появят и на фона на хронична невроборрелиоза.

Можете да намерите преглед на езиковите нарушения и техните причини под Говорно разстройство.

инконтиненция

Инконтиненцията е доста рядък симптом на невроборрелиоза. То възниква от увреждане на нервите, отговорни за изпразването на пикочния мехур, или на техните корени в областта на гръбначния мозък, когато възпалението се разпространи в гръбначния мозък.

За повече информация вижте Инконтиненция.

Симптоми на хронична невроборелиоза

Хроничната невроборелиоза се развива само при 5% от пациентите с невроборрелиоза и е налице, ако симптомите продължават повече от 6 месеца. Хроничната форма е Етап 3 свързана с лаймска болест. Възпалението на менингите и мозъка е характерно за хроничната невроборрелиоза (менингоенцефалит), както и гръбначния мозък (миелит).
В този случай това заболяване за съжаление е прогресиращо и не се отшумява отново. Често се случва трайно увреждане на мозъчните структури. Освен това рядко се среща локализирано възпаление на съдовете в мозъка (церебрален васкулит).
Симптомите, които имат засегнатите пациенти в резултат на тези промени в мозъка, са много различни. Най-често се появяват парализа на крайниците и недостатъчност на черепния нерв, например лицева парализа (виж по-горе). При хронична невроборелиоза обаче парализата продължава. Разстройствата на чувствителността, нестабилната походка и дисфункцията на пикочния мехур също могат да бъдат симптоми. Освен това са описани промени в личността и невропсихични разстройства (главоболие, проблеми с вниманието, нарушена функция на паметта, депресия и др.). Пациентите с хронична невроборелиоза често страдат и от други хронични симптоми на борелиоза, като например ставни възпаления (артрит) и засягане на кожата.

Трудност в концентрацията и безхаберие

Особено на фона на хроничната невроборелиоза, тя може да доведе до нарушения в концентрацията и безхаберие. В този контекст се говори за органичния психосиндром. Нарушенията в концентрацията например са също типичен синдром на депресия, който може да се появи в напреднал стадий на невроборрелиоза.

Можете също така да намерите подробна информация за този симптом под Лоша концентрация.