Външна болка в китката

дефиниция

Китките са анатомично сложна структура, която е изложена на много ежедневни натоварвания, но също така е крехка и склонна към нараняване. В допълнение към улната и радиуса, във функцията на китката участват няколко карпални кости, както и хрущялни и съединителни тъканни ставни структури. Външната болка в китката може да бъде отстрани на радиуса и по този начин страна на палеца или от страна на улната, страна на малкия пръст. По-специално, ставните части на улната кост често са засегнати от ежедневни натоварвания и напрежения в спорта, поради което болката по външната китка отстрани на малкия пръст е най-честата. Болката може да се развие бавно или да се появи внезапно след остро събитие. Болки от ужилване са характерни при движение, които ограничават голям брой ежедневни функции.

каузи

Причините за външната болка в китката в повечето случаи засягат структури, които участват във формирането на ставата. Това може да засегне кости като улна, радиус или карпални кости. Лигаментите между костите или части от хрущял по ставните повърхности също могат да бъдат дегенеративни или повредени поради остри наранявания. Типични, стресиращи движения за китката са силни торсионни натоварвания, тежко повдигане или повдигане по време на работа или по време на спорт, чести удари и неравности, каквито се срещат при много спортове, или пада върху протегнати ръце и предмишници.

Това може да доведе до остри фрактури на костите, разкъсване на връзките и разкъсване на хрущяла, но също така дългосрочното износване на хрущяла и увреждането на засегнатите кости може да бъде резултат от повтарящи се натоварвания. Индивидуалните професионални дейности, спортни, но и анатомични особености могат да благоприятстват заболявания на китката. Например, така наречената „улнарна дисперсия“ като вроден анатомичен вариант може да насърчи различни признаци на износване.

Прочетете повече по тази тема на:

• Счупена китка
• Нараняване на лигамента на китката
• Болка в китката

Повреда на триъгълния диск

Важна част от функцията на китката е "триъгълният диск" или "улнокарпалният диск". Това е триъгълен слой от хрущял, който се намира между улната и две карпални кости, лунната кост и триъгълната кост. Хрущялната плоча представлява силно натоварена структура в китката и възглавнички голяма част от компресионните движения в китката. Триъгълният диск е много различен при различните хора, в зависимост от дължината на улната. Дългата спица оставя по-малко място за карпалните кости, което прави триъгълния диск по-тънък. Повишените ежедневни и спортни натоварвания могат да носят диска с течение на времето и да доведат до симптоми на остеоартрит в китката. Те включват преди всичко остра болка, ограничена подвижност и нестабилност в ставата.

Вариант Ulna-Plus

Вариантът Ulna-Plus представлява стандартен вариант на дължината на костите на предмишницата. Повечето хора имат същата дължина като улната и радиуса. Ако обаче улната е относително по-дълга, тя стърчи в ставата и следователно може да има различни влияния върху ставата. По принцип това не е болест или малформация и вариантът Ulna-Plus не трябва да се свързва с никакви симптоми или вторични заболявания. Независимо от това, придвижвайки улната към китката, съществува по-голяма вероятност от износване, нестабилност и увреждане на хрущялните плочи, разположени там. По правило този вариант не причинява никакви симптоми, в особено тежки случаи обаче може да се извърши операция със съкращаване на улната.

Фрактура на процеса на стилус

Костната издатина във формата на пръчки, която се появява на много кости в тялото, се нарича процес на стилус. Има два стилуса на китката, на улната и радиуса. На технически език се нарича тази структура „Processus styloideus“ обозначен. Процесите на стилус могат да се прекъснат както на улната, така и на спицата. Това са често срещани форми на фрактура на предмишницата, тъй като откритото положение на изпъкналата кост насърчава фрактури в случай на удари, падания и удари. Тъй като връзките, сухожилията и мускулите се прикрепят към процесите на стилуса, счупване може да доведе до ограничения на движението и нестабилност на китката. В отделния случай трябва да се прецени дали е необходимо хирургично лечение.

тендинит

Тендонитът се появява в повечето случаи в резултат на механично дразнене и триене. Това е възпаление на обвивката, която заобикаля сухожилията в китката. Това е особено често срещано заболяване на китката. Това се дължи на триене, претоварване или необичайно движение на сухожилие. Това може да се случи по време на упражнения, прекомерно завъртане на китката, писане на компютъра или в резултат на синдром на карпалния тунел. Най-важното лечение на тендинит е да се спре движението, което го е причинило и да се обездвижи китката, докато възпалението напълно отшуми.

Прочетете повече по тази тема на: тендинит

Съпътстващи симптоми

Симптомите могат да бъдат остри, тежки или бавни, в зависимост от основната причина. Острите наранявания на костите, връзките и хрущялите на китката могат да бъдат придружени от силна болка при стрелба. Това е последвано от огромно ограничение на движението поради болката и евентуалните несъответствия на костите. В повечето случаи кървенето също причинява подуване и зачервяване, което от своя страна причинява болка. Дегенеративното увреждане на хрущяла на китката може да причини увеличаващи се симптоми в продължение на седмици до месеци. И тук нарастващата болка и ограничената подвижност са характерни. В напреднали стадии може да се чуе разтриване на костите по време на движение, значителна болка, сковаване на ставата и хроничен оток.

подуване

В повечето случаи подуването показва нефизиологично натрупване на течности. Това могат да бъдат възпалителни течности, гной и кръв. Острите наранявания на костите и връзките в китката в повечето случаи са свързани с наранявания на по-малки кръвоносни съдове. В резултат на това се появяват синини, които външно се виждат като синини, зачервяване или подуване. Хроничните дегенеративни заболявания също могат да причинят набъбване на ставата. Разтриването на костите често създава възпалено дразнене, което води до повишено производство на течност в синовиалната мембрана. В дългосрочен план могат да се появят и костеливи промени, които могат да направят ставата да изглежда удебелена и подута.

Прочетете повече по тази тема на: Подути китки

диагноза

Важна улика за първоначална съмнителна диагноза е произходът на болката. Показанията за нови наранявания, нововъзникналите спортове или дългосрочните оплаквания сочат пътя в диагнозата. При физикален преглед може да се определи подуване, несъответствие, ограничена подвижност и провокираща болка. С помощта на ултразвуково изследване ставните изливи могат да се изследват добре и да се предвидят възможни увреждания на лигаментите и хрущялите. За да се открият наранявания на костните структури, може да се наложи да се добавят допълнителни рентгенови и CT изследвания. CT изображението е вариант с подробна и висока разделителна способност, особено за диагностициране на малките кости на карпала. Може да се извърши MRI изследване, за да се покаже увреждане на хрущяла или наранявания на лигамента с много подробности.

лечение

В повечето случаи лечението на дегенеративни, дългосрочни увреждания е консервативно. Фокусът е върху оплакванията, които пациентът подава. Значителните оплаквания често изискват хирургична терапия, независимо от степента на увреждането. Консервативната терапия се състои от терапия на болката, избягване на стресови движения, защита на китката и лека физиотерапия за поддържане на мобилността. Ако е необходимо, могат да се извършат фунтоскопии за изглаждане на хрущяла и отстраняване на болезнени структури.

Въпреки това, щетите, които възникват в резултат на остро нараняване, могат да бъдат лекувани по-често хирургично. Хрущялните и лигаментните наранявания често могат да бъдат повторно фиксирани и зашивани. Нараняванията на костите също могат да бъдат фиксирани в анатомичното им положение с винтове и плочи. Костите на предмишницата с различна дължина също могат да бъдат лекувани хирургично. За тази цел костите могат да бъдат съкратени или изместени, за да се предотврати и спре дегенеративно увреждане на хрущяла.Хирургичните лечения са последвани от няколко седмици лекуване и рехабилитация.

Лента

Основните показания за прилагането на превръзка с лента са увреждане на триъгълния диск, хронична болка по външната китка, нестабилност в ставата, както и дразнене и тендинит. Използва се еластична лента за превръзка и се залепва за костта на предмишницата над външния ръб на ръката. Това създава налягане и топлина под лентата, което води до подобряване на кръвообращението и облекчаване на ставните структури.
Лекото еластично дърпане също дава стабилност на ставата при определени степени на движение, което също помага да се защити ставите. По-специално, лентата помага за облекчаване на ставата, насърчаване на кръвообращението, успокояване на дразненето и възпалението и спиране на дегенеративните процеси. Може да се прилага терапевтично или превантивно. Тя обаче не трябва да е единствената терапия за остри или особено сериозни оплаквания.

Прочетете повече по тази тема на: Докоснете китката си

Превръзка за китката

Превръзка на китката, като твърди и еластични ленти, защитава и облекчава ставата. Докато лентите с лента имат само незначително влияние върху ставата и поради това могат да се носят превантивно по време на спорт без никакви проблеми, превръзката на китката постига значително по-широко обездвижване. Използва се и при увреждане на хрущяла, тендонит и други последствия от стрес върху китката. Има различни видове превръзки на китките, които постигат по-гъвкава и по-стегната обездвижване и поради това могат да бъдат идеално адаптирани към симптомите. Чрез дърпане и притискане на ставата, както и върху сухожилията и мускулите мускулните функции значително се поддържат, силните движения се отслабват и ставата по този начин се стабилизира и щади.

Прочетете повече по тази тема на: Превръзка за китката

продължителност

Продължителността на външната болка в китката варира значително в зависимост от основната причина. В много случаи има само раздразнения на мускулите и сухожилията, които могат да се излекуват напълно с временна почивка. С навременна и подходяща терапия, болката често отшумява в рамките на няколко дни до седмици. Разширените оплаквания или дегенеративни промени в сухожилията и хрущялите на китката, от друга страна, могат да причинят хронична болка в продължение на месеци и да се появят дори след дълги периоди на почивка. Острите наранявания на структурите на китката, които изискват хирургично лечение, също изискват лечебна фаза с продължителност няколко месеца. След няколко седмици облекчение има още седмици на рехабилитация. Пълното изцеление без ограничение на движението след наранявания на китката или с дегенеративни промени не винаги е възможно, въпреки продължителните лечения.